中风患者都可以服用安宫牛黄丸吗?

医生主讲实录

安宫牛黄丸是我国传统药物中最有名气的急救用药,与紫雪丹、至宝丹,并称为凉开三宝,为三宝之首,具有清热解毒、镇惊开窍的作用。常用于治疗高热惊厥、神昏谵语、中风昏迷、脑出血、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、败血症等疾病。中风是目前安宫牛黄丸,最主要的适应证,但是要注意的是,安宫牛黄丸的说明书上明确地说,用于热闭神昏,寒闭神昏则不得使用。热闭神昏和寒闭神昏,在古代称之为阳闭和阴闭,对于中风、神昏的患者首先要分清,是热闭神昏还是寒闭神昏,若神昏表现为面白唇暗,喜卧不烦,四肢不温或发凉,舌苔白腻,则为寒闭神昏,适用温开法进行治疗。若表现为面红生热、气粗,舌苔黄腻、口臭、躁动不宁,则为热闭神昏,是可以服用安宫牛黄丸的。

中风神昏大多为热闭症,寒闭证的情况相对较少,这也是大家常备安宫牛黄丸的原因,比如说高血压、高血脂、肥胖等人群引起的中风,多为热闭神昏。除了闭证之外,还有一种中风就是脱症,脱症是人体元气大伤所致,临床症状为眼睛微睁、嘴也微张、手撒开,呼出去的气比吸进去的多,身上会出汗、多为粘汗。一般情况下,这类患者可以先让病人喝独参汤,将元气扶起后,再用安宫牛黄丸。对于中风患者,安宫牛黄丸的最佳服用时间,是中风先兆时服用,当发生口齿不清、视物模糊、口眼歪斜时、手脚麻木时,要服用安宫牛黄丸,不要等到已经昏迷时再服用。为了发挥更好的急救作用,建议选用北京同仁堂生产的安宫牛黄丸,北京同仁堂安宫牛黄丸,采用的是天然牛黄,天然麝香入药,价格虽然高一点,但疗效更为可靠。其他有的是采用人工牛黄,或体外培育牛黄、人工麝香等,疗效自然有一定差距。

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