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• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 10550次

• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2205次

• 急性心包炎与冠心病心绞痛的鉴别
  急性心包炎尤其是在心包炎早期，可出现心前区或胸骨后疼痛，常于深呼吸咳嗽或者体位改变有关，有时吞咽疼痛，早期可有心包摩擦音，心包摩擦音和胸痛常在出现大量积液以后消失。心电图的st段和t波变化，常除了avr导联以外的所有导联，st抬高呈弓背向下，可伴有心包压塞的症状和体征以及全身症状，超声心动图，可以确诊。心绞痛与心包炎的鉴别，心包炎有胸痛，可持续数小时至数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解，有呼吸咳嗽和转变体位时疼痛加剧，心绞痛主要是年龄，较多偏大，有反复发作史，时间持续疼痛一般一到五分钟，不超过十五分钟休息或者含服硝酸甘油后缓解，心电图可提示心肌缺血性改变。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-08-31 1610次

• 心包炎与冠心病相鉴别
  心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎，患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽喉痛或呕吐、腹泻，心包很快渗出大量的积液时，可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难，面色苍白，甚至休克，还可有出现腹水、肝肿大等症状。而冠心病诊断看症状，是否出现心前区疼痛，持续三至五分钟，伴有压榨感、憋闷、濒死感，含服硝酸甘油后可以缓解，可以看心电图的症状，异常的患者进行心电图后，可出现常规心电图，正常的患者可进行诱发试验，做运动平板心电图或24小时动态心电图。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-09-28 1190次

• 急性心包炎如何诊断
  病情分析：急性心包炎的诊断标准必须符合以下四条标准中的任意两条，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心电图出现新发的广泛导联ST段抬高或者PR段压低。四、心包积液。意见建议：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活动，可以食用高热量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情绪稳定，每天保持充足的睡眠，养成规律的作息，保持轻松愉悦的心情。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-07-16 201次

• 冠心病的鉴别诊断有哪些
  病情分析：冠心病主要的鉴别诊断包括：一跟主动脉夹层相鉴别。二跟肺栓塞的鉴别。三跟消化系统疾病鉴别，比如胆囊炎，胰腺炎，胃溃疡等。四跟肋间神经炎相鉴别。意见建议：如果明确了是冠心病，一定要在医生的指导下坚持用药，需要定期去医院复查。平时一定要清淡饮食，戒烟戒酒，控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-09 1501次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断
  临床上缩窄性心包炎，需要和多种疾病进行鉴别，如充血性心力衰竭：既往心脏病病史，心脏增大，常可存在心脏瓣膜杂音，下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应用利尿剂后静脉压明显下降，而慢性缩窄性心包炎应用利尿剂对静脉压影响不大。原发性心肌病：扩张性心肌病病人体检可见心脏明显增大，心尖搏动向左移位，听诊二尖瓣或三尖瓣
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-05 1353次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断
  ​缩窄性心包炎和以下几个疾病相鉴别：第一、腹水原因的鉴别，对于大量腹水的患者应该注意有没有体循环静脉压增高的表现，以免使缩窄性心包炎漏诊，见到肝大、腹水的患者一定要注意颈静脉有没有充盈，颈静脉明显充盈的话，反映右心压力增高，最容易考虑到的病因就是心包缩窄，再加上如果Kussmaul征阳性，奇脉，则更
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 45次