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白内障手术后哪容易出现水肿

医生主讲实录

白内障手术病人术后视力不好,可能常常听大夫说出现水肿。白内障手术以后的水肿,到底会出现在哪个部位呢,首先跟手术操作本身直接相关的,就是会出现在角膜。白内障手术,是在角膜上进行切口的,而且要把超声乳化的探针伸到眼内,进行碎核和吸核的过程。

这时候超声能量的释放,会影响到角膜内皮,老年人本身角膜内皮就比较脆弱。在手术过程当中,所有的人都是会损伤一部分角膜内皮的,当角膜内皮受影响的程度比较大了,就会导致角膜发生水肿。所以角膜发生了水肿,患者视力就不好,就像蒙着一层东西一样,看东西是雾蒙蒙的,比如角膜就相当于手表的表面表蒙子。

如果表蒙是透明的,看手表的指针,就非常清楚。如果透明的表蒙,变成雾蒙蒙的了,这时候你就看不清楚了,角膜水肿出现的状态,就是相当于手表表面表蒙,是毛玻璃状的。因此患者看东西就不清楚了。而术后的水肿,一般来说,是随着手术时间的延长,一星期或者一个月之内,都是会慢慢地消失的。因此角膜水肿影响视力,是慢慢地会恢复的。

另外还有部分会发生水肿,就是远离角膜切口。在眼球的最深层,视网膜黄斑区发生的水肿,水肿发生在术后一个月,到三个月时候,出现了黄斑水肿。这种黄斑水肿,尽管手术非常顺利,没有任何并发症的出现,也没有任何手术当中的意外情况,也可能出现,也是会严重影响患者视力的。而有一些人,确实是反复发生,反复治疗,仍然不能够治愈,就会导致永久的视力的损失。

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