他汀类药在治疗冠心病方面如何应用

医生主讲实录

冠状动脉发生了动脉粥样硬化,血管管腔狭窄,管腔斑块破裂,形成急性血栓,导致了心肌梗死的发生。冠状动脉如何发生动脉粥样硬化,主要是因为冠状动脉的内皮纤束,发生了损伤,比如说我抽烟,冠状动脉的内皮发生了损伤。发生了损伤以后,在血管中的低密度脂蛋白胆固醇,就是一种坏胆固醇。

这种胆固醇沉积在血管壁里面,沉积在血管壁里面,就形成了胆固醇的聚集,就是胆固醇的斑块,胆固醇的斑块越聚集越多,越长越大越长越大,就会造成管腔的狭窄。管腔狭窄到一定程度以后,有可能斑块就破裂了,破裂以后可能就在血管腔里面,形成了急性的血栓,就会导致管腔的,百分之百的狭窄。

就是我们常见的,急性的心肌梗死的发作,就是因为胆固醇的存在,所以才会导致动脉粥样硬化的发生和发展。而他汀类药物最主要的作用,就是降低胆固醇,降低这些不好的胆固醇的水平。所以他汀类药物,在治疗冠心病的药物地位中,是非常非常重要的。

而他汀类药物,目前常用的他汀类药物有几类:一类是长效的,一类是短效的,包括普伐他汀辛伐他汀,匹伐他汀这些是一些短效的,我们就需要晚上吃他汀类药物。另外一些他汀类药物,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,这类的他汀是长效的,抑制胆固醇水平的药物。

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