怀孕期间可能得各种各样的疾病,甲状腺疾病现在目前,也变得越来越多了,怀孕得了甲亢怎么办,甲亢是这样的,有的人是怀孕以后出现的。一般来讲,在孕早期,常常是一过性的,跟妊娠的呕吐有很大的关系,所以如果出现这样的情况,我们可以用支持补液,减少妊娠剧吐这样的情况,就可以使甲亢得到控制、如果本身就有甲亢,然后怀孕的这样的病人,我们还是要用抗甲状腺的药物来治疗,这是原则上的。如果要是药物控制不好,或者是有药物过敏不能用药的,我们在孕中期考虑部分的甲状腺切除,也可以达到治疗的目的。
妊娠合并甲亢治疗原则
医生主讲实录
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妊娠合并甲亢何时终止妊娠在我们临床上是这样去界定的,就是怀孕到了37周以后,我们叫妊娠足月了,但是如果没什么特殊情况,我们尽量还是在39周以后分娩,是相对来讲比较合适的。那么对于妊娠合并症的这种病人,我们就不能把这时间全推到39周以后,我们就要根据她的具体情况,比如说甲功的情况,有没有其他的合并症,还有就是有没有其他产科的一些情况。所以应该在产科大夫和内分泌大夫的共同的协作下,来决定她分娩的时间。01:06
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甲亢合并妊娠的影响怀孕以后,如果是有甲亢,或者之前有甲亢的病人怀孕了,他们有什么影响,其实这两个是互为影响的。怀孕以后对于甲亢的病人来讲,任何的风险都会刺激,甲状腺素的异常分泌,然后造成甲状腺的危象,比如分娩手术或者产后出血,或者感染等等,都会加重甲亢。出现甲亢危象,造成孕产妇的这种危险,对于孩子也是这样的,甲亢的病人也会造成胎儿的流产、早产,还有发育迟缓,在宫内发育迟缓,这样的情况,孩子生完以后,它的病死率也是增加的。01:04
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妊娠合并甲亢治疗原则妊娠合并甲亢的治疗原则,其实就是要妥善的治疗患者的甲亢,安全的度过妊娠以及分娩这个过程。对于妊娠合并甲亢的患者,其实患有了甲亢,并不是终止妊娠的一个标准,对于妊娠合并甲亢的患者,首先我们先要为患者选择合适的口服抗甲亢药物。目前建议在孕前期首选丙基硫氧嘧啶这一类的药物,因为这一类的药物通过胎盘的量是比较小的。而在孕中期和孕后期,建议患者首选甲巯咪唑这一类药物,因为甲巯咪唑相对于丙基硫氧嘧啶来说,抗甲亢的效果要好一些。语音时长 01:17”
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妊娠合并甲亢治疗原则妊娠合并甲亢的治疗原则首先是要注意饮食,因为甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多而导致的一组临床综合征,所以甲亢的患者要忌碘饮食,因为碘是甲状腺激素的合成原料,饮食方面就是要注意忌碘饮食这是甲亢治疗的第一个原则。另外一个就是因为妊娠是一个特殊的情况。那么我们要选择透过胎盘屏障比较少的抗甲亢的药物进行治疗,所以在妊娠的早期还有晚期的话我们可以选择使用丙硫氧嘧啶进行抗甲亢治疗,因为丙硫氧嘧啶通过胎盘的量非常的少,所以对胎儿影响比较小,而在妊娠中期如果说患者有手术指征也愿意手术的话也可以进行手术治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:20”
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甲亢合并妊娠如何治疗甲亢的治疗包括抗甲状腺药物,甲状腺手术以及放射碘治疗,其中放射性131碘的治疗,有可能会造成先天甲减,并且131碘具有放射性,对于发育期的胎儿属于禁忌,所以甲亢合并妊娠,建议可以采用药物治疗方法。建议在医生指导下规范服药。
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甲亢合并妊娠怎么治疗病情分析:甲亢合并妊娠的患者,一定要及早的进行治疗,避免影响胎儿的生长,一般建议要在医生的指导下规范的使用药物。意见建议:在临床上主要是采取药物的治疗方法,一般常见的药物主要是丙硫氧嘧啶是相对于孕期来说比较安全的一种药物,但对于胎儿的影响有多大,以及能否生下正常胎儿,并没有这方面的确切资料。
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妊娠甲亢治疗原则一过性的妊娠期甲亢患者,仅需要对症治疗。如果有明显的甲亢表现,血中甲状腺激素水平明显升高,应该使用抗甲状腺药物治疗。妊娠期间首选丙硫氧嘧啶,目标是使用最小剂量的抗甲状腺药物,在尽可能短的时间内,达到或者维持甲状腺激素在正常值的上限,避免抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿的神经智力发育。如果抗甲状腺药物使用
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甲亢合并妊娠指南指南建议,对于妊娠期甲亢的诊断就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕妇需要仔细地询问病史,进行严格详细的体格检查。另外所有患者都必须检测ft4、tt3,也就是总t3和促甲状腺激素受体的水平。对于明确甲亢的诊断,都可能会有一点帮助。现在还没有足够的证据能够支持或者反对采用甲状腺