丙戊酸钠口服溶液的功效与作用

医生主讲实录

丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药也具有抗惊厥作用,用于治疗全身性及部分性癫痫以及特殊类型的综合征。全身性癫痫包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,部分性癫痫指局部癫痫发作可以伴或不伴有全身性发作也可用于与双相情感障碍相关的躁狂发作。下面关注一下特殊人群用药,除非必要不宜在育龄妇女使用本药有致畸性,不建议妊娠期妇女使用。确需使用应该在医生指导下权衡利弊,乳汁中丙戊酸的浓度很低。目前基于临床经验和安全性,特别是血液疾病的情况下可以考虑母乳喂养2岁以下的儿童使用。

发生肝毒性的风险增加,应避免有病因不明的肝脏及消化道功能紊乱,如厌食、呕吐、细胞溶解现象,消沉或者是昏迷、智力迟钝的儿童或者是家族中,有新生儿死亡情况的儿童,在治疗前必须进行,代谢性指标的检测。尤其是空腹和餐后血氨水平年龄大于68岁的老年人机体功能下降,起始剂量应该减低,给药剂量的增加速度也应该更加缓慢。并且需要规律的对液体和营养物质的摄入脱水、嗜睡等不良反应进行监测,如出现异常要根据耐受性和临床反应减量或者是停药。还有哪些人群不能使用,急、慢性肝炎,个人或家族有严重肝炎病史的人群,尤其是与药物相关的卟啉症的患者,和尿素循环障碍的人群都不能使用。此外,血液疾病、肾功能损害、器质性脑病、系统性红斑狼疮和胰腺炎的患者需要慎用。停药应逐渐减量,服药期间不能饮酒。

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