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抑郁症吃什么药

医生主讲实录

一般中等程度以上的抑郁,应该选择西药治疗。抗抑郁药分为几类,最常用的是五羟色胺再摄取抑制剂,代表药有氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。这类药属于双通道阻滞,抗抑郁作用比较强,适用于有躯体症状的抑郁症患者,代表药有度洛西汀。去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药,代表药是米氮平,适用于抑郁症伴有失眠的患者。

传统的三环类、四环类抗抑郁药,由于副作用比较大,目前临床应用较少。至于应用哪一类抗抑郁药,根据患者的症状不同要进行个体化治疗。抗抑郁药应该小剂量起始,一般首选单一药物治疗,逐渐增加剂量,达到疗效之后,维持治疗至少半年以上,甚至是一到两年,才可以减药,停药,患者不可擅自停药。

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