医生主讲实录

因为皮肌炎有多种多样的表现,所以有的严重,有的不严重。比如说有的就是单纯皮疹,肌肉的表现不太重,肌酶谱也不太高,那这些病人可能治疗起来比较方便。

严重的,第一有的肌肉特别重,比如患者躺在床上就不能动,不能起身,还有吞咽困难,特别是吃饭就发呛,那这些人就相对来说比较严重,因为发呛的话,容易把吃的东西呛到肺里,呛到肺里肯定就有肺炎。所以这种病人,我们就主张他不能吃饭,不要勉强地喂他,可以通过夹鼻管,鼻饲喂他营养,当然也可以用静脉输液营养。这样病人因为长期卧床不能吃饭,他的感染机会也多,有些不是死于皮肌炎,有些是死于感染,这是一种。

第二种比较严重就是肺间质纤维化,皮肌炎得了肺间质纤维化以后,重的会呼吸气不够用,走路快了或者上楼就气喘,气不够用,而且有时候肌肉别的症状,皮疹好转比较慢。长时期如果在这个基础上,再叠加一个感染,那就比较重。所以这些有呼吸道问题的,有吞咽困难的,就应该密切观察,甚至要住院治疗。

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