医生主讲实录

所谓心肌酶是心肌血清标记物,心肌血清标记物也就是心肌酶谱,包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等,这些都属于心肌酶谱。心肌酶谱的意思是,当心肌细胞有损伤的时候,心肌酶就会升高。这个升高可能任何一项都会升高,当然比较有特异性的升高应该是CKMB,就是肌酸激酶的MB,这种同工酶升高是比较有特异性的心肌酶。

心肌酶升高的原因是心肌损伤导致的,常见心肌损伤的原因,一个是非常常见的急性心梗。急性心梗的时候,冠脉的血管闭塞,心肌血流中断,心肌坏死,所以心肌酶肯定会有升高,随着时间延长,又可以逐渐的恢复正常。另一个原因,比如心肌炎,像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎,也有心肌的损伤,心肌酶谱也会升高。

心肌酶谱升高,我们一定要看一看是心肌酶谱当中哪一项高,是所有的都高,还是单纯的一项高。比如有的时候在病人当中,经常有一些是单纯的肌酸肌酶高,就是CK高。CK高,可能心肌酶升高,就怀疑是不是心梗。但实际上,单纯的CK高,或者单纯的MB高,并没有意义,它只能说可能有一些肌肉的损伤。单纯的MB高,可能还有一些肿瘤的风险。所以只有所有的心肌酶谱都有动态性的演变,才能是心肌损伤的标志。

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