医生主讲实录

痴呆的确诊主要包括以下两个方面,第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变,它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆,第二是持续性的它必须要持续半年或者以上,第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面,而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力,影响到我们复杂工作能力。第二个,我们有分子标记物的诊断痴呆,根据2018年美国的NIAAA的诊断标准,我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测,如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变,例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高,这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面,一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

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