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• 先天性马蹄内翻足如何治疗

  先天性马蹄内翻足如何治疗，先天性马蹄内翻足，主要包括早期的非手术治疗，和后期的手术治疗。尽早保守治疗，是治疗先天性马蹄内翻足的关键，非手术治疗目前临床，主要的方法是潘塞缇方法。这一方法最大的优势，在于能够早期介入，在患者出生后7-10天，就可以开始治疗，可以在患儿，获得足踝运动功能前进行干预，有助于畸形足的功能发育。那这个方法主要包括以下步骤，第一步是轻柔手法矫正，通过一系列的手法，矫正足的内收、折曲、畸形，并使距骨复位，然后石膏固定。第二个步骤是连续石膏固定，以后每周更换一次石膏，通过四到八次的连续逐渐矫形，使足内收内翻畸形矫正，折曲逐渐得到改善。第三步是予以经皮跟腱切断，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，长腿屈膝矫形石膏固定三周。最后一步，就是采用那个Dennis-Brown，外展支具治疗，前三个月，患儿全天穿戴，以后睡眠时使用，持续两到三年，一般要到四周岁左右。那马蹄内翻足的手术治疗，适用于经过系列手法和石膏矫形后，畸形仍没有得到纠正的患者。常见的手术方式，主要包括软组织松解，肌力平衡，以及截骨矫形，还有三关节融合术。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 1355次

• 什么是马蹄内翻足

  什么是马蹄内翻足，马蹄内翻足，是一种常见的足踝畸形，有足下垂、内翻、内收，三个主要畸形综合而成。同时还伴有中足的高弓，关节的脱位、胫骨的旋转等，多种复合的畸形，由于患足的那个形态形似马蹄，所以被成为马蹄内翻足。马蹄内翻足的发病原因多样，主要包括先天性和后天性两大类，先天性马蹄内翻足的病因，迄今不清楚。多数学者认为，该畸形为胚胎发育早期，受内外因素的影响，导致发育异常，或肌肉发育不平衡所致，也可能与胎儿足，在母体子宫内位置不正有关。后天性马蹄内翻足，主要是由于创伤或感染，以及脊髓灰质炎后遗症，脊髓栓系综合征，脑性瘫痪等神经系统疾病，造成足部的肌力不平衡所导致。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 6793次

• 先天性马蹄内翻足的诊断
  诊断主要是通过病史和体检来进行，病史包括在产前b超检查，可以提示部分患儿存在此种机型，同时要注意分娩因素的排查，对于早产儿孕期明确的重度缺氧，分娩困等的问题均可能影响患儿的神经系统发育，因此具有脑瘫高危因素的患儿，需要请神经内科医生进行进一步的风险评估。体格检查主要包括以下几个方面：1.马蹄畸形，由于距骨的折区曲踝关节挛缩，跟腱挛缩形成马蹄畸形。2.有高弓，就是由于折筋膜挛缩，后足向前足的折曲。3.后足内翻，这是由于距下关节的内翻造成的。4.前足内收和内旋，由于距骨颈向内偏移，距舟关节向内侧移位，以及折骨的内收，通常还伴有胫骨的内旋。5.足部畸形僵硬程度，也对马蹄内翻足的全面评估具有重要的意义。
  语音时长 1:44”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-17 2117次

• 先天性马蹄内翻足的治疗
  对于马蹄内翻足，应当尽早予以治疗，而且以非手术治疗为首选，非手术治疗的选择，主要有两种，Ponseti治疗法和法式方法，传统的治疗方法为早期进行石膏矫正，生后六个月左右进行软组织松解手术，长期随访的文献报道，在手术比例大约为50%，且僵硬疼痛等后遗症也很常见，所以目前不推荐家长选择。对于伴有多关节挛缩的畸形马蹄形的内翻足，需要根据个体情况给予个性化的治疗，目前标准的治疗方法就是，Ponseti治疗方法，按照一定顺序用手法和石膏来矫正畸形，首先矫正高弓，据骨下旋转卒，最后矫正马蹄行内翻足，通常还需要做经皮跟腱切断术，以有利于马蹄畸形的矫正。部分病例在儿童早期需要做胫前肌转移手术，旋转支具是预防畸形复发的重要手段，通常需要佩戴到儿童至少四周岁。
  语音时长 1:45”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-17 3837次

• 马蹄内翻足怎么治疗
  病情分析：先天性马蹄内翻足是采用Ponseti方法来治疗的，它是一种保守治疗，通过手法矫正、系列石膏固定，最后多数做一个跟腱的经皮切断的小手术，后期再穿矫正鞋来维持到四岁到五岁，孩子基本上就可以定型了。意见建议：进行石膏内肌肉舒缩运动，坚持足趾或踝关节的功能锻炼。坚持长期随访，每1～2个月复查。平时多饮水，多食新鲜蔬菜、水果，保持排便通畅。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-19 1002次

• 足内翻怎么矫正
  病情分析：足内翻最常见的就是先天性的发育异常，或者是后天足部骨折出现畸形愈合而形成。意见建议：如果是先天性发育异常，那么在婴幼儿或者儿童走路的时期，就必须要给予专门定做鞋垫或者矫形鞋来纠正脚型以及走路的力线。其中年龄越小纠正的效果是越好的，如果是成年之后或者是因为足部骨折出现了畸形愈合，是需要做截骨矫形术。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-06-02 2602次

• 先天性马蹄内翻足怎么鉴别？
  ​先天性马蹄内翻足，也可以说脚掌畸形，在不少的临床症状中不少这样的病例，或是在生活中有看到小朋友在走路的时候，脚的姿势看起来不是很稳妥，而这种情况会越来越严重。先天性马蹄内翻足出生后一侧或两侧足显示程度不等内翻下垂畸形，轻者足前部内收下垂，足跖面出现皱褶，背身外扩有弹性阻力，至小儿学走路后畸形逐渐加
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 68次

• 如何手术治疗先天性马蹄内翻足
  该病的手术方式是比较多的，为尽量保留患主关节的功能，应根据患儿的年龄，以及进行程度逐步分次的手术。一般是先作换住的跟腱延长术，可以配合用克氏针内固定矫正跟腘窝翻，踝关节背伸仍然不理想，可加做后关节囊及距下关节囊的松解。对于一些畸形比较严重的孩子，可直接行足内后侧软组织松解术，或者广泛的后内侧核和后外
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 213次