青光眼手术治疗方法

医生主讲实录

青光眼的手术,种类也是非常多的,那么在临床上,我们就给它归纳为两大类,一类的手术,它的降压原理,是以减少房水生成,为降压原理,这类的手术,比如说包括睫状体光凝,或者睫状体冷冻手术,一般来说它是适用于,晚期青光眼,或者是难治性青光眼,另一类手术,它的这个原理,是增加了这个房水的流出。这类手术,又分为两大类手术,第一类手术是增加了,房水的内循环,就是我们最常见的,闭角型青光眼的早期,如果这时候房角还没有,仅仅是狭窄,或者是房角关闭的范围,小于180度,我们考虑可以给他做一个,虹膜根部切除术,或者是我们用激光的方法,做一个虹膜根部的打孔术,是让前后房的压力达到平衡。

另一种就是我们常说的,小梁切除术,也就是滤过,外滤过手术,那这个手术的原理就是,如果房角狭窄超过了180度,或者是对于一些开角型青光眼,局部用药已经达不到,降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术,建立一个外通道,让我们的这个房水,经过我们建立的通道,直接流到眼睛外面去,这类手术的特点,它降压效果是非常明显的。但是这个手术,有一定的失败性,因为我们的人,都是有自愈性的,我们想得很好,我们是想建立一个通道,让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用,或由于这种炎症的粘连,我们建立的通道,往往在后期,会被这种疤痕所封闭住,导致了这种手术的失败。

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