真菌性角膜炎的临床特点是什么

医生主讲实录

真菌性角膜炎是一种比较特殊的感染性的角膜炎,临床特点是起病比较缓慢,而且是亚急性的发病过程,刺激症状相对比较轻,常伴有视力障碍。所以真菌性角膜炎,是不太容易被早期发现的,误诊误治率相对是比较高的。

在裂隙灯的检查之下,会看到角膜的浸润照是呈现白色或者灰色的表现,感觉是比较致密、外观干燥,而且表面的光泽度比较差的。有一个特点是呈现牙膏样,或者是苔垢样的外观,因为表面是由菌丝和坏死组织形成的,边界比较清楚的隆起的病灶。有时在角膜病灶的旁边,可以看到伪足,或者是卫星一样的浸润灶,是临床医生来鉴别,是不是属于真菌性感染角膜炎的重要的特点。而且在所形成角膜溃疡周围,还会有一些由于胶原组织溶解所形成的浅沟,或者是因为抗原抗体反应所形成的免疫环,这是机体对真菌产生的抗原抗体反应。菌丝灶后面的角膜内皮往往呈现水肿和皱褶现象,也会形成灰白色的斑块状的沉着物,俗称内皮斑。病变严重的时候,还会形成前房的积脓,灰白色的粘稠状或者糊状。真菌穿透性比较强,如果是进入眼的前房,或者是造成角膜穿破的时候,特别容易引起真菌性的眼内炎。

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