膀胱癌临床分级是比较特殊的，我们一般把膀胱肿瘤的分级分成以下几类：
第一，膀胱乳头状瘤，我们认为它是良性的，就是说划为零级。
第二，然后一级，一级的膀胱肿瘤往往是分化比较好的，但是这种肿瘤具有恶性潜能。所以我们往往把这类肿瘤划分为低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。这类肿瘤在过去也叫做一级膀胱癌，就是膀胱癌里头分到第一级，现在把名词改成低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。对于这种肿瘤我们一般，往往也是按恶性肿瘤来治疗，但实际上，它应该是归类于膀胱的良性肿瘤。
第三，二级的膀胱肿瘤，就是我们现在给定义为低度恶性的膀胱肿瘤。这一类的膀胱肿瘤已经很明确了是恶性的，但是它的恶性度比较低。这样手术后复发的概率低一些，大约有30%左右的低度恶性的膀胱癌，通过膀胱镜手术以后还会复发。而且复发以后，它的恶性度有可能增加。
第四，高级别的膀胱癌就是三级的膀胱癌，是恶性度很高的膀胱癌。这种膀胱癌往往复发率很高，超过50%。就是在膀胱镜下做完手术之后，它复发的概率很高。这类膀胱癌如果说它没有侵润性，就只是病变局限在膀胱黏膜层，我们还是可以通过膀胱镜来把肿瘤切除。然后通过灌注化疗药，或者灌注卡介苗，来达到治愈的目的。这样可以避免的膀胱全切手术。
但是如果这个高级别的膀胱癌，伴有肌层侵润的性质，就是侵润性高级别尿路上皮癌，也就是这个侵润性的高级别膀胱癌，往往需要选用膀胱全切手术，来达到治愈的目的。
