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• 十二指肠癌是如何诊断的

  纤维内镜检查，是十二指肠癌诊断的最重要的手段，是可以取活检的。在内镜下，可能看到病变的黏膜部位破溃，表面富有坏死的组织，如见到腺瘤顶部黏膜粗糙、糜烂，就一定要考虑癌变，就会要多块的，多组织的活检，来以免漏诊的发生。肿瘤可以表现是息肉型、浸润型，或者是溃疡型的，组织病理学检查，是十二指肠癌的一个确诊的依据。主要是腺癌占到81%多，少数癌细胞产生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶尔可以见到分化很差的，未分化癌。B超、超声内镜或者是CT检查，这些也可以间接地，诊断十二指肠癌，可以看到局部的肠壁增厚，并且可以了解肿瘤的浸润范围、深度，跟周围的一些组织结构的关系，有没有肝脏等腹腔内脏器的转移，还有就是周围区域淋巴结，有没有转移。如果都上述的这些检查，还未能确诊的病人，可以行选择性腹腔动脉，或者是肠系膜上动脉造影，有利于诊断。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 8651次

• 十二指肠癌是怎么回事

  十二指肠癌指起源于十二指肠黏膜上皮的癌症，由于十二指肠黏膜富含肠腺，所以病理活检结果是腺癌为多，约占到了81%。十二指肠癌多半是单发的，可以由腺瘤恶变而来，组织学上可以见到腺瘤腺癌转化，或者说在腺癌中，可以残存有腺瘤的组织。十二指肠腺癌，多发生在降部乳头的周围，大概占到了60%；其次是壶腹下段，球部是最少见的。所以我们十二指肠溃疡，发生在球部的这种溃疡，临床基本上是不取活检的，除非它的特点非常像恶性的，才取活检。十二指肠癌早期症状一般不明显，典型的时候，临床表现可以有上腹部的疼痛，厌食、恶心、呕吐、贫血，如果是十二指肠乳头旁边肿瘤，可能它会侵犯到十二指肠乳头，引起胆汁排泄异常出现黄疸。如果肿瘤向腔内生长，导致十二指肠的梗阻的话，就会出现恶心呕吐加重，隔餐宿食的呕吐、胃胀等等这些症状。目前对十二指肠癌，它的病因还不是太清楚，有研究认为，胆汁和胰液的分泌，其中的一些成分是致癌源，对肿瘤的形成，有促进的作用。还有一些就是家族性息肉病、良性的上皮肿瘤，如绒毛状腺癌、家族性息肉病、良性上皮肿瘤，如绒毛状腺瘤等疾病，可能与十二指肠癌的发生有关。另外报道十二指肠溃疡，或者是憩室的恶变，以及遗传等因素，亦可能与十二指肠的癌发病，有一定的关系。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19489次

• 十二指肠癌如何治疗
  在临床上一旦患者确诊得了十二指肠癌，建议患者采取以手术切除为主的综合治疗。在手术治疗之前，要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行，手术当中要有良好的麻醉；而且手术的时候，动作操作一定要轻柔，避免产生副损伤。手术以后要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要加强营养支持治疗。除此之外，还要对患者的手术切口，进行定期的换药处理，手术以后有的患者还要进行化学药物治疗、放射线治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。当然这要依据患者的病理学类型、病理学分期，再结合患者的身体状态来决定，这样才有利于患者的身体健康。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-27 1728次

• 十二指肠疼如何治疗
  如果十二指肠溃疡有疼痛的症状，可以服用药物来进行治疗，平时可以注意少吃多餐，不吃辛辣、油腻、刺激性的食物，不考虑进行手术治疗，可以少吃油腻、不好消化的食物，减少肠道的刺激，可以对腹部进行顺时针按摩，增加肠胃的蠕动，促进消化和吸收。另外，这个疾病都会伴有急性的胃炎，慢性的胰腺炎等疾病。因为是属于消化系统的疾病，建议大家应该要积极的对症治疗，不可大意，同时也可以服用一下益生菌以及乳酸菌素片来调理肠道的菌群。同时还应该注意在治疗期间，不抽烟，不喝酒，积极配合治疗，如果情况比较严重时需要进行手术来治疗了，但是大多数的患者坚持服用药物以后都会有很好的效果。
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  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-05-05 2499次

• 十二指肠溃疡如何治疗
  病情分析：十二指肠溃疡最基本的用药是抑酸药物和胃黏膜的保护药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，以及铋剂或铝碳酸镁、硫糖铝等。意见建议：其中抑酸药物需要口服6周左右。如果存在幽门螺旋杆菌感染，应当予以根除，预防溃疡复发。饮食应当稀软好消化，避免刺激性性的食物，戒烟戒酒酒，避免浓茶、咖啡等。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-04-28 1002次

• 十二指肠球后溃疡如何治疗
  十二指肠炎球跟消化有关系的，一般是跟大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛有关。平时要增强抵抗力，少熬夜、正常饮食，可以少量多餐少吃粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。吃奥美拉唑胶囊和胃康灵胶囊。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-21 1301次

• 十二指肠穿孔如何治疗
  十二指肠穿孔如果裂口不大，边缘整齐，血运良好，可给予患者单纯修补术，另外还可以带蒂肠片修补术，常见于裂口较大，不能直接缝合者，可游离一小段带蒂肠管，将其抛开修剪后镶嵌缝合于缺损处。还有损伤肠段切除术吻合术，十二指肠第三第四段严重损伤，不易缝合修补时，部分三级和四级可将该段肠切除行断端吻合，若张力过大
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 519次

• 十二指肠溃疡溃疡如何治疗
  十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。目前，临床上以药物治疗为主，手术治疗主要用于治疗并发症，如穿孔、出血、梗阻等，还需要配合一般的饮食调控
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-30 3299次