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• 骨肉瘤的新辅助化疗

  骨肉瘤的治疗，一个非常重要的理念，就是要手术前进行化疗，也就是叫新辅助化疗。新辅助化疗，对于骨肉瘤5年生存率的改善，对于骨肉瘤的肢体的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因为，比如说股骨、肱骨，还有远离病灶的亚临床灶，或者叫跳跃病灶，比如说肺的转移灶，我们要给它杀灭。如果上来就做肿瘤的局部处理的话，可能会造成亚临床灶，和远道的亚临床灶的活跃，也就是发生转移。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 2834次

• 怎么做骨肉瘤的新辅助化疗

  在国内九四年就开始了叫皮下埋植式的导向化疗，我们在肿瘤的供血的近端埋置一个导管。皮下埋植一个给药装置和导管连接，我们给化疗药的时候，把这个药物直接经过导管灌注到肿瘤的供血动脉的近端，使肿瘤得到化疗药物的浓度是最高的，疗效也就成倍的提高。按浓度和疗效的比例是每提高一倍的化疗药浓度，疗效能够增加十倍。在这个基础上，我们把药物的温度提高到四十度，使这种加温的药物灌注到肿瘤的供血动脉近端去，这样使这个药物经过肿瘤的细胞膜渗透到肿瘤细胞内的物理扩散能力增加了，使这个肿瘤细胞获得的高浓度的细胞内的化疗药浓度，这样对肿瘤细胞的蛋白的合成受到大量的损伤。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-03-29 2821次

• 骨肉瘤的新辅助化疗
  骨肉瘤的新辅助化疗是指在活检之后，肿瘤手术切除之前给予有效的术前化疗，之后经临床观察影像学，病理组织学评估，确定化疗疗效，以指导手术方案的选择。术后化疗时间确定，新辅助化疗有利于及时杀灭全身微小的转移灶，缩小局部肿瘤的体积和范围，提高保证成活率，成功识别高威病历，改善患者术后的预后。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺、长春仙碱等。给药途径包括静脉化疗，动脉化疗，双途径化疗，高温局部隔离灌注化疗，以及选择性肿瘤营养血管灌注化疗，以及栓塞等，临床上以静脉化疗应用最多。化疗疗效的评估标准：第一，临床评估，疼痛缓解，肿瘤体积缩小，水肿消退，与周围组织界限清楚。第二，影像学评估，肿瘤不同程度的缩小，成骨增加，边界变得清晰。第三，血清碱性磷酸酶降低或恢复正常。第四，组织学评估，在切除的肿瘤标本中，根据预先设计的多点取材，计算坏死肿瘤细胞的百分率。肿瘤细胞坏死率大于90％，为化疗反应良好，小于90%，为化疗反应不佳。肿瘤细胞的坏死率作为判断术前化疗有效性的金指标。
  语音时长 2:11”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-26 2308次

• 软组织肉瘤
  软组织肉瘤是来源于软组织的恶性肿瘤。因为来源不一样，名字也不一样。它跟癌一样都是恶性肿瘤。很多的肉瘤，甚至比癌的恶性程度还高，很容易发生血行转移。肉瘤的治疗有多种多样，在治疗之前首先要明确他的诊断，只要诊断明确，才能够指导下步治疗。治疗方法包括手术、化疗放疗、还有分子靶向、还有免疫等等方法治疗。不同的肿瘤状态，不同的肿瘤分区，不同的恶性程度，侧重的选择治疗方法会有差异。但还有中医、中药治疗等等，但无论是什么情况下，怎么分析，都建议一定要积极治疗，积极治疗可以让患者获得比较好的生存获益。
  语音时长 1:33”
  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-12-21 14690次

• 软组织肉瘤该如何治疗
  病情分析：软组织肉瘤的主要治疗方式为手术以及放疗和化疗，必要时还可以考虑靶向药物等一些综合治疗来控制疾病的发展。意见建议：根治性手术是唯一可以治愈软组织肉瘤的方式，如果可以做扩大手术根治并且保留肢体功能是最好的手术结果，但是如果患者已经失去最佳手术时机，或者单纯通过手术无法达到根治的目的，则在术后可以进行放疗、化疗以及靶向药物治疗等综合方式治疗。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1001次

• 常见的软组织肉瘤哪些
  病情分析：软组织肉瘤的种类是非常多的，比较常见的包括恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤等，除此之外还包括恶性外周神经细胞瘤、血管肉瘤、纤维瘤、皮肤突隆性纤维肉瘤等。意见建议：软组织肉瘤发病率比较低，占整体所有实体肿瘤的2%左右，一些肿瘤对化疗相对不敏感，所以整体还是以手术为主来进行综合治疗。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1202次

• 软组织肉瘤晚期多痛苦
  软组织肉瘤晚期比较痛苦。当软组织肉瘤到了晚期，患者身体会出现明显的疼痛感。软组织肉瘤可能会转移到全身各个器官，形成病灶。软组织肉瘤的生长压迫各个器官周围的组织和神经，常伴有钝痛、胀痛、严重疼痛、影响患者休息。当情况严重时，可以切除部分肿瘤缓解局部疼痛。软组织肉瘤晚期的患者呼吸不顺畅。当软组织肉瘤全身
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-02-16 929次

• 直肠肿瘤必须要化疗吗
  直肠肿瘤并不是必须要化疗，它需要根据不同的分期来决定是否需要化疗。对于早期的直肠癌患者，它一般是直接选择手术治疗，手术之后定期复查。对于局部中晚期的直肠癌患者，可以考虑术前的同步放化疗加手术治疗或者手术加术后的同步放化疗，部分患者放疗之后还需要进行辅助化疗。而对于晚期的直肠癌患者，以全身治疗为主，化
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-20 229次