问子宫内膜异位症如何诊断？

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• 子宫内膜异位症怎么检查

  出现子宫内膜异位症的症状，主要的是先进行妇科检查。妇科检查有双合诊、三合诊，主要是通过大夫，用手伸入阴道，在腹部触诊子宫的位置，双侧附件的位置来了解，可能出现的子宫内膜异位症的包块、位置的固定，后穹窿的结节等等。另外还可以通过影像学，比如说超声来检测，超声可以发现附件的包块，那么也可以动态监测，这些包块的变化。子宫内膜异位症在血清学上，抽血可以进行化验，就是CA125，它是一个标志物，通过CA125的这个涨幅，可以了解疾病的变化。当然子宫内膜异位症，诊断的金标准是腹腔镜的探查术，通过在一些微创的手术，可以真实的看到子宫外，这些子宫内膜异位症的病灶所在，明确诊断。

  

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  张旸 主治医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-08 13423次

• 子宫内膜异位症最佳怀孕方法

  子宫内膜异位症通过药物治疗，是不能够改善怀孕的。如果对于有希望怀孕的朋友，那么如果现在比如说没有手术的指征，没有附件明显的包块，没有手术指征的话，应该积极试孕。必要的时候做子宫输卵管造影，了解输卵管通畅的情况，对于轻度的子宫内膜异位症，是轻中重度子宫内膜异位症，是做人工授精的指征。对于重度的子宫内膜异位症，就有做试管婴儿的指征了。那么对于有手术指征的患者，就可以做手术进行输卵管，子宫内膜异位症的治疗手术，比如说巧囊的去除，盆腔粘连的松解，那个输卵管的整形等等，那么术后积极试孕，如果术后在半年到一年内，没有怀孕，还是要考虑试管婴儿来治疗的。

  

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  张旸 主治医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-08 16446次

• 如何诊断子宫内膜异位症
  大生育期的妇女有继发性的痛经并且进行性的加重，不孕或是慢性的盆腔痛，通过妇科检查可以扪及子宫腔内有囊性的包块或者是盆腔里有触痛性的结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但是，临床上常常借助下列的辅助检查，经过腹腔镜检查的盆腔，可见病灶和病灶的活组织的病理检查，是确诊的依据，但是病理学的检查结果阴性也不能排除子宫内膜异位症的诊断。第一个就是诊断性的检查，第二个就是影像学的检查，超声检查是诊断卵巢内膜异位囊肿和膀胱直肠内镜的重要的方法，可以确定内异囊肿的位置大小和形状，诊断的敏感性和特异性都非常高，盆腔的ct和核磁对盆腔内异症有诊断的价值，但是费用比较高，不作为初选推断的方法。ca125或者人副高蛋白尤其是h14的特定，血清的315水平可能升高，重症患者更为明显，但是315诊断内异症的敏感性和特异性较低，不能作为独立的诊断依据，只是作为监测病情变化、评估疗效和预防复发，而且是在内异症中多是正常的水平，可以用于卵巢。腹腔镜的检查，目前国际上公认的内异症（子宫内膜异位症）诊断的最佳方法，除了阴道或者其他部位可直视的病变外，腹腔镜检查是确诊盆腔内异症标准的方法，对腹腔镜下见到大体病历所述的典型的病灶或可疑的病灶，进行活组织的检查即可以确诊。
  语音时长 2:26”
  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-10-31 2108次

• 子宫内膜异位症如何诊断
  子宫内膜异位症有可能出现以下典型的症状：痛经，慢性盆腔痛，月经异常，不孕以及性交疼痛，其他的症状有可能出现尿频，尿痛，血尿。如果是腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症，有可能出现周期性局部肿块儿及疼痛。如果异位内膜侵犯和压迫输尿管时可出现一侧的腰痛或者是血尿。如果育龄期妇女有进行性加重的痛经或者是伴有不孕时，妇科检查能叩击到盆腔内有不活动的包块或痛性的结节，而通过检查抗子宫内膜抗体阳性，结合超声检查，就可以初步确诊为子宫内膜异位症。建议及时去正规医院做检查及治疗，平时注意休息，注意保暖，多吃富含蛋白质和铁质的食物，一定要重视少女的痛经以明确诊断，尽量少做人流，避免经血逆流。
  语音时长 1:39”
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2018-10-27 3271次

• 如何诊断子宫内膜异位症
  当具有正常生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜意外的其他部位时，就称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症需要妇科检查，B超，腹腔镜检查，CA125值测定，如果身体出现了问题就要及时的到正规的医院去就诊检查。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-06 1001次

• 子宫内膜异位症如何诊断
  是否子宫内膜异位症做B超就可以检查出来。子宫内膜异位症会引起痛经。如果您的月经周期比较长，月经不规律，可以做刮宫及病理，排除子宫内膜病变。建议平日里注意休息，保持良好的外阴卫生习惯，每天清洗外阴，勤换内裤，适量做些户外活动。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2018-11-22 1201次

• 如何判断子宫内膜异位症
  子宫内膜异位症的判断主要是根据子宫内膜异位症的特点，凡是在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或者不孕史，妇科检查可以触及到盆腔内有不活动的包块和痛性结节，一般可以初步诊断为盆腔子宫内膜异位症，诊断子宫内膜异位症应该做三合诊检查，必要的时候可在月经周期的中期和月经的第二天做一次检查。如果是病情比较复杂的
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-26 61次

• 中医如何认为子宫内膜异位症
  子宫内膜异位症属中医的血瘀证，多由外邪入侵、情志内伤、素体因素或手术损伤等原因引起，导致机体脏腑功能失调，冲任损伤，气血失和，血液离经，瘀血形成，留结于下腹而发病。瘀血阻滞，脉络不通，则见痛经；瘀积日久，形成癥瘕；瘀血阻滞胞脉，两精不能结合，以致不孕；瘀血不去，新血不能归经，因而月经量多或经期延长。
  林彬 主治医师上海市第一妇婴保健院

  2022-01-24 261次