问脑溢血并消化道出血如何治疗
病情描述:
脑溢血并消化道出血如何治疗
答医生回答
病情分析:
脑溢血并消化道出血,多数是脑溢血导致应激性溃疡出血的可能性比较大。在积极降颅压,尽早开颅引流脑出血的同时,可以应用抑酸药物如奥美拉唑,泮托拉唑或雷贝拉唑抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃溃疡黏膜的损伤。蛇毒血凝酶止血治疗。同时需要完善血常规检查进一步明确贫血程度,必要时输血纠正贫血及失血性休克等情况,注意补液。
意见建议:
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脑出血合并上消化道出血如何治疗脑出血的病人在急性期,由于脑出血的刺激,机体产生了应激反应,消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血,上消化道出血就可以有呕吐,呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便,沥青一样的黑便,说明他有消化道的出血。这样的病人,首先要禁食,不能再吃食物,那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后,消化道出血控制住了,我们用各种各样的药物,各种各样的方法治疗,控制住了他出血以后,可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食,以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等,这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复,把溃疡面要覆盖好,不要再继续出血。01:29
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上消化道出血如何检查上消化道出血的病因很多,最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜,因为胃镜除了明确病因以外,可以进行内镜下的治疗,是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分,因为胃镜难以抵达,所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影,主要是针对不适合胃镜检查的患者,需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择,但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振,有助于了解肝、胆、胰的病变,特别是对胆道出血,具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者,可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了,这个时候基本是可以确诊是血管病变,这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的检测手段是比较多的。01:22
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脑溢血并消化道出血如何治疗对于脑出血的患者,在治疗以后要注意预防肺部感染的发生,要积极地控制血压,再就是可以使用护脑的药物促进康复,积极治疗胃出血,有条件的话最好是选择继续输液进行治疗,可以使用护脑型的药物。再就是尽量多翻身拍背,预防感染可以采用一些流质,牛奶和肉汤等营养丰富的食物,在平时的生活中一定要注意保持患者的心情乐观,保持情绪的稳定,不可采用一些刺激的方法。其次患者在平时的一些饮食方面要注意尽量多采用一些流质的食物,避免一些过于刺激性强的食物,而且在选用药物的时候要注意不能够随便的使用药物。如果一些出血再次出现的话,建议可以带患者及时的去医院进行复查。语音时长 1:31”
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消化道出血如何治疗消化道出血的患者应该卧床休息,严密的监测患者的心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征,也要观察患者的尿量和水质的变化。必要的时候要给予中心静脉压监测,要观察呕血和黑便的情况、定期复查血常规。对于老年患者应该根据情况给予心电监护,要保持患者的呼吸道通畅,必要的时候给吸氧,出血量比较大的患者应该禁饮食,少量出血的患者可以适当给予流质饮食。除了以上的一般治疗,还要给患者及时的补充和维持血容量,来改善周围循环,防止微循环障碍引起造血功能障碍。另外应该给患者一些止血药物,消化性溃疡的出血是粘膜病变的出血,可以给与口服8%的去甲肾上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,应该给予生长抑素及其类似物,来降低门脉血管的压力。另外如果内科保守治疗止血效果不好,还可以采取内镜下的止血。语音时长 1:32”
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如何治疗下消化道出血病情分析:下消化道出血的治疗方法,主要根据不同的病情病因,有着不同的治疗方案。一般情况下症状明显的患者可以通过生长抑素、奥曲肽、特利加压素或抑酸药来进行治疗。有些患者可以借助内镜或介入治疗来改善病情。意见建议:下消化道出血患者要养成良好的生活习惯,避免辛辣刺激,早发现早治疗,注意休息,避免熬夜,保证充足睡眠。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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上消化道出血如何治疗这个情况一般可以选择药物调理、药物治疗,如奥美拉挫、雷尼替丁、垂体后叶素等;也可以进行三腔气囊管压迫止血、内镜直观下止血、血管介入等。如果仍然没有效果的话,可以选择手术调理,可考虑口腔或者脾肾静脉吻合等手术。
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脑梗塞病人消化道出血如何治疗脑梗塞的病人常常合并有消化道出血,具体治疗包括:第一,胃内灌洗。冰生理盐水一百至二百毫升,其中五十至一百毫升加入去甲肾上腺素一到两毫克口服,若仍不能止血者,应将另外的五十至一百毫升冰生理盐水加入凝血酶,一千至两千个单位口服,对于有意识障碍和吞咽困难的患者,可给鼻饲导管的注入,也可以应用血凝酶,云南白
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肝硬化引起的消化道出血如何治疗肝硬化引起的消化道出血,一般治疗以止血对症治疗为主。首要治疗措施是止血。根据病人病情给予静脉输入奥曲肽,酚磺乙胺等药物,口服凝血酶,肌肉注射立止血药物进行治疗。如果病人失血量大,根据病人实际病情给予静脉输入新鲜红细胞悬液进行治疗,有效补充循环血量。防止发生失血性休克症状。肝硬化病人引起消化道出血的病