问医治腰椎间盘突出症

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78376次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5255次

• 医治腰椎间盘突出症
  可以通过药物治疗，也就是说还可以通过支持治疗，可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护器具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用，还可以通过皮质激素硬膜外注射。皮质激素是一种长效抗炎剂可以减轻神经根周围炎症和黏连，一般采用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次为一个疗程两到四周后可再用一个疗程，还可以通过手术治疗，手术治疗适用于病史超过三个月严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发疼痛较重者，还有那就是首次发作，但疼痛剧烈有以下之症状明显患者难以行动和入眠处于强迫体位者，合并马尾神经受压表现，出现单根神经根麻痹伴有肌肉萎缩，肌力下降，和必要椎管狭窄者可以通过手术治疗。
  语音时长 1:40”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1164次

• 腰椎间盘突出症医治
  治疗方法包括保守治疗和非保守治疗。保守治疗，包括：第一、年轻，多数发作不多，病程较短，特别是前一次或两次发作。第二、病程长但症状和体征较轻，X片腰椎退变轻，无椎管狭窄。第三、CT只显示为膨出型且症状体征较轻。第四、由于全身疾病不能耐受手术者。第五、诊断常不肯定，需要治疗中进行观察。第六、不同意手术治疗。但是患者出现以下情况进行手术治疗：第一、病史超过半年，经系统的非手术治疗无效，虽有效但反复发作，疼痛症状较重。第二、虽首次发作但疼痛剧烈，严重影响患者的生活或者睡眠，且症状和典型体征出现神经根受压患者，如拇指或足的肌力减弱，跟腱或膝关节反射减弱消失。第三、腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄者。
  语音时长 1:28”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-16 1219次

• 怎么医治腰椎间盘突出症
  病情分析：腰椎间盘突出症的治疗以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选非手术治疗，包括生活管理，物理治疗，药物治疗的，非手术治疗无效的患者可以考虑手术治疗。意见建议：腰椎间盘突出症是慢性进展性疾病，有效的日常生活管理对于疾病的治疗具有重要意义，具体包括改变患者生活及工作习惯，运动锻炼等，对于早期患者进行日常生活管理能够明显减轻患者的症状。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-08-01 1101次

• 腰椎间盘突出怎么医治
  病情分析：腰椎间盘突出分为保守治疗和手术治疗，大部分经过保守治疗预后良好。保守治疗包括急性期卧床休息，口服非甾体消炎药消炎止痛， 配合局部按摩、理疗、针灸、腰椎牵引等。如果腰腿痛症状严重反复发作，保守治疗效果不满意选择手术治疗，将压迫神经的椎间盘突出的髓核摘除掉，解除神经压迫，从而治疗椎间盘突出导致的一系列症状。意见建议：建议患者日常避免剧烈活动，避免腰部过度负重，注意腰部防寒保暖，多吃含钙食物，增加腰背肌锻炼，有效改善肌力、柔韧性及平衡力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-25 201次

• 医治腰椎间盘突出症
  可以通过药物治疗，也就是说还可以通过支持治疗，可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护器具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用，还可以通过皮质激素硬膜外注射。皮质激素是一种长效抗炎剂可以减轻神经根周围炎症和黏连，一般采用
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 160次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次