问分泌性中耳炎有哪些需要手术治疗

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• 分泌性中耳炎有哪些症状

  分泌性中耳炎，是小朋友非常容易得的一个疾病，据统计，在学龄前的孩子，有90%都可能得过一次分泌性中耳炎。那么他可能由于一次急性中耳炎，急性期过了以后，导致中耳腔里面一些积水。一般来说分泌性中耳炎，如果是慢性的，不需要对它进行特别的处理。国际上的指南，都是建议观察等待三个月，尤其是如果没有明显的打喷嚏、鼻子堵一些邻近的器官的问题，鼻子的问题，那可以不需要用药，就等待三个月。里面的液体，是可以通过自己的吸收，和通过耳朵和鼻子之间，连接的咽鼓管给排出来的。那么三个月以后，分泌性中耳炎如果导致了一些后果和并发症，比如里面有液体，导致孩子的听力明显下降，那么是要进行积极地干预的。另外由于这个液体，导致急性中耳炎反复的发作，那么这种情况，也是需要干预的。需要对这个孩子进行耳膜上置管，或者同时做一些鼻腔的手术。

  

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  谢静 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-03 4685次

• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

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  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 7946次

• 分泌性中耳炎有哪些需要手术治疗
  第1个方面，主要就是针对药物治疗效果不好的，或者是通过鼓膜穿刺也不能缓解的，这种情况就需要考虑手术治疗。第2个方面，针对于患者药物不能耐受的，或者是拒绝药物治疗的，可以考虑手术治疗。第3个通过药物治疗之后，病情有所缓解，但是仍然反复发作的，难以通过药物根治的，这种情况也可以考虑手术治疗。总体来说，分泌性中耳炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，大部分患者还是可以考虑保守治疗的，如果说保守治疗无效，可以考虑做鼓膜置管手术，手术之后还是需要定期复查，观察恢复情况。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-30 1880次

• 哪些中耳炎需要手术治疗
  非化脓性中耳炎经保守治疗6个月以上，无明显疗效，并且产生中耳渗出物较多，呈胶冻样，并且伴有鼓膜内陷，传导性听力下降等症状，可以考虑手术治疗，通常采用鼓膜置管手术治疗。化脓性中耳炎反复发作，导致胆脂瘤形成，腐蚀中耳以及听骨链骨质，导致听力下降，耳内流脓，发热等症状，甚至引起颅内感染，则需要考虑手术治疗，通常采用乳突根治，鼓室成形等手术进行治疗。
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  张磊 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-16 1485次

• 儿童分泌性中耳炎需要手术吗
  由于分泌性中耳炎大多可以治愈，所以不必过于担心。如果病情迁延不愈，时间大于三个月或者反复发作者，可以考虑做鼓膜切开及置管手术。通气管留置时间一般3到6个月，最长至一年，可在咽鼓管功能恢复后取出通气管。看儿童分泌性中耳炎的病情发展，决定是否进行手术治疗。
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-12-14 2204次

• 哪些中耳炎需要手术治疗
  病情分析：慢性化脓性的中耳炎会出现耳膜穿痛，又一直流脓，一般需要手术治疗。另外还有中耳胆脂瘤也需要手术治疗。还有一些中耳炎慢慢发展，导致出现了后遗症，比如出现了中耳里面硬化，或者是整个耳膜黏到里面，这种情况下也是需要手术治疗的。意见建议：中耳炎术后应该要注意卫生，避免感染，还应该要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，注意保暖，避免感冒。
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-06-13 401次

• 分泌性中耳炎最佳治疗方法
  分泌性中耳炎并没有最佳的治疗方法，可以通过一般治疗、口服药物、外用药物、手术的方式改善。1、一般治疗：分泌性中耳炎的发病原因包括细菌感染、病毒感染等，会出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，同时还会导致局部化脓，需要做好局部皮肤清洁卫生，使用双氧水或者是碘伏消毒。2、口服药物：如果是细菌感染，可以遵医嘱服
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-09 0次

• 中耳炎需要手术吗
  中耳炎的患者需要手术，因为手术治疗会使患者达到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出现炎症，通常是因为病毒感染因素或者环境刺激因素的原因导致疾病的发生，中耳炎在春季或者冬季发病率比较高，中耳炎的患者一般会出现听力减退、耳鸣、耳部疼痛、耳闷等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出对症治
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-05-23 395次