问哪些人需要做冠脉造影

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• 哪些患者需要进行冠脉造影检查？

  如果男性大于50岁以上、女性大于55岁以上，此时又存在明确的风险因素的患者，比如抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病等，都建议进行冠脉造影检查。患者主诉也是非常典型的，如心前区、胸前区有明确的压榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有紧缩感，上腹有不舒服等，都建议进行冠脉造影检查，这是因为冠脉造影对于冠心病而言诊断是金标准，一旦发现有冠脉狭窄便可诊断于冠心病。还有一类人群是原来就放过支架或者做过搭桥，此时再次出现相类似的临床症状也建议进行冠脉造影检查，尤其是原来放过支架的人群，此时做冠脉CT检查可能效果并不好，对于支架内狭窄是没有办法准确清晰做出判断的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 3505次

• 哪些人需要做胃镜

  我们消化道通路上，你怀疑有病变的情况，我们都可以做胃镜。第一，比方说我们出现了恶心、呕吐、胃痛、反酸水、烧心；有可能吃东西下不去，噎膈，哽噎感；也许就是我们平卧的时候，会反酸水、烧心，我们要看有没有，贲门的一个功能失陷，有没有食道裂孔疝等等。第二，就是在临床上做其他的相关检查，比方说做了一个B超、CT或者是钡餐，怀疑我们的食管、胃有病变的话，我们也需要做胃镜，来明确它的一个病变，而且它可以取活组织检查，来明确病变的性质。第三，有可能不小心吃坏东西，把鱼刺或者是假牙，给咽下去了，但是我们胃排不下去，它可能扎在我们的胃，或者食管的膜部位引起出血，这时候就叫食管异物，或者是胃内异物，我们需要做胃镜，而且做治疗。第四，还有一种情况就是，不小心出现了呕血，甚至可能是黑便等等这些情况，我们怀疑上消化道有出血的，我们这时候必须要做胃镜，来明确它的一个病灶，还可以在内镜下做治疗。比方说我们可以喷洒一些止血药物，也可以用一个叫APC氩气来烧灼，也可以打钛夹，这就是西医的，一些很先进的治疗手段，我们如果有这种情况的话，就必须去找医生详细地了解。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 24284次

• 哪些人需要做冠脉造影
  冠状动脉造影的适应症是凡是有怀疑冠状动脉病变者，对药物治疗中的心绞痛仍然较重，明确动脉病变情况，以考虑介入性治疗或旁路移植手术，胸痛似心绞痛而不能确诊者，还有中老年病人，心脏增大，心力衰竭，心律失常，已有冠心病而无创伤性检查不能确诊者。它的禁忌症有严重性心功能不全，外周的动脉血栓性的脉管炎，造影剂的过敏，严重的心动过缓者应在临时起搏器保护下手术。还有电解质紊乱，尤其是低钾血症未能纠正者，这些人是不能够做冠状动脉造影。这个冠脉造影是目前诊断冠心病最为可靠的方法和重要的手段之一。
  语音时长 01:22”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-29 1980次

• 哪些人需要做冠脉CTA
  需要做冠状动脉CTA的患者主要包括：根据临床检查，怀疑有冠状动脉狭窄及血流动力学异常者；怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病，而心电图运动试验结果不确定者；可疑冠状动脉解剖学异常者；长期不明原因的胸痛，其他检查没有异常发现者。可行主动脉，肺动脉，冠状动脉三联CTA。另外再做冠状动脉CTA时一定要把握冠状动脉CTA的禁忌症。
  语音时长 01:15”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2019-12-05 2767次

• 哪些人需要做冠脉CTA
  病情分析：第一，有典型胸闷，胸痛，怀疑心绞痛的人群应该去做冠脉CTA，评估血管病变；第二，如果是心电图存在st－t改变，怀疑冠心病的人群，也可以进行冠脉的CTA检查；第三如果患者运动平板实验出现可疑阳性，也可以考虑行冠脉CTA检查。意见建议：冠脉CTA检查可能会导致患者出现过敏，出血，感染，血肿，肾功能不全等情况，也要充分评估后再考虑行此项检查。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-07 1806次

• 哪些心绞痛需要做冠脉造影和支架治疗
  心绞痛是临床最常见的一类冠心病，它的全称是冠心病心绞痛。一般分为两类，一类是稳定型心绞痛，二是不稳定性型心绞痛。对于稳定型心绞痛还算安全，一般相对稳定不易发作，只会当有诱因的时候才会发作，比如劳累或者情绪激动。而另一类不稳定型心绞痛就比较特殊了，因为它的发作没有明显诱因，而且持续时间长，病发的病症比较重，这类心绞痛需要进行冠脉造影和支架治疗。另外还有一部分患者，虽然属于稳定型心绞痛，但是发病比较频繁，或者是发病时的症状比较严重，常规治疗效果不明显，所以这类患者也需要进行冠脉造影和支架治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-18 1301次

• 哪些人需要做hpv检查
  目前临床上建议以下几类人群要定期的进行hpv分型检查：第1类是长期吸烟的女性，主要是由于长期吸烟，在一定程度上会降低女性的机体免疫力，大大的增加了hpv感染的风险；第2类是有多个性伴侣的女性，性伴侣越多，感染hpv的风险就会越大；第3类针对于30岁以后的女性，主要是由于30岁之后，宫颈癌处于一个高发
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-07-09 8132次

• 哪些人需要做鼻咽拭子
  疑似支气管炎、疑似肺炎、和呼吸道病原体感染者密切接触等人需要做鼻咽拭子。1、疑似支气管炎：鼻咽拭子是临床常用的一种检测方法，检测时需要采集鼻咽部的标本，能够直接做病原体抗体或核酸检测。此项检查在临床常用于排查上呼吸道感染，如果患者疑似患有支气管炎，出现了咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等不适症状，检查后能够明确
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-01 0次