问怎么区分病理性黄疸和生理性黄疸

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• 新生儿生理性黄疸

  因为绝大多数新生儿生后，都会有一个一过性的黄疸，为什么呢，一方面就是，新生儿的红细胞比较多，而且寿命又比较短，这样新生儿的红细胞破坏的多，之后就产生了胆红素，其次新生儿的肝酶又不充足，不像我们成人的，酶活跃强度那么强，处理起胆红素的能力偏低，再加上我们新生儿，生后的头几天入量又不太充足，这样排泄的比较慢，肝肠循环就增加，这样胆红素走到肠道里之后，又开始回吸收，回吸收之后，这样几方面的因素，然后就堆积到了，这个新生儿的血液内，然后透过皮肤，就会表现出皮肤的黄疸。而且严重一点，还会表现出来巩膜的黄疸，但是生理性的黄疸，和病理性黄疸是有区别的，所以我们大家一定要掌握，什么叫生理性黄疸呢，第一点就是出现的时间要合适，生后两到三天，然后持续一般的不超过七天，四五天的时候达高峰，五天左右的时间达高峰，七天之后就逐渐的开始下降了，这是从时间上讲，另外一个从数值上来讲呢，就是新生儿的，我们成人的胆红素，是正常值不超过1毫克，而新生儿的，生理性的胆红素的数值，允许到每分升12.9毫克，如果生后72小时，大于等于12.9毫克，那我们就不能诊断，是生理性的黄疸了，一般的时间，就是有的个别孩子，可以持续到两周左右的时间，如果超过两周了还持续的不消退，或者是反而还增高，然后持续的时间就更延长，这样我们就视为一个病理性黄疸，病理性黄疸的因素就很多了，所以我们就不在这里边讲了，大家一定要记住生理性黄疸，第一，黄疸出现的时间要在两三天，持续的时间，一般七天左右开始下降，最长不超过14天左右的时间，这样我们视为，一个生理性的黄疸，生理性黄疸怎么来处理呢，我们家长能做到的，就是在家里边可以适当的，找一些阳光充足的地方，太阳光照射一下，还有一个要注意给孩子要吃饱，然后多喂奶，然后促进新生儿的排泄，然后把胆红素及时地排泄出来，减少这种肝肠循环，反而加重黄疸，这就是我们讲的生理性黄疸。

  

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  陈玉琴 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 17184次

• 病理性黄疸如何治疗

  病理性黄疸，我一般主张就是光疗，我们就是把孩子暴露在蓝光，我们有专业的蓝光灯，通过光疗照射，达到一个退黄作用，蓝光照射是目前最安全，最有效的一个退黄的办法，副作用很小，光疗它就是把孩子放在蓝光箱里面，保护孩子的一个眼睛，戴上眼罩，保护生殖器，然后在蓝光的照射下，出现逐渐的使皮肤内的胆红素，异构化，然后通过随着大小便的排泄，增加这个退黄，但是蓝光照射，我们一般采用时间间断的蓝光照射，每次照六到八小时，然后休息四五个小时到六个小时，然后再接着照，这个效果非常好，蓝光照射它就是基本上，是很安全的一个，没有创伤的一个办法，但是蓝光照射，也会出现一些副作用，它常见的副作用，一个就是皮疹，有时候会因为蓝光照射，会引起一些脱水热，再是在临床上进行及时处理，能很快的消退，所以我们还是提倡，对病理性黄疸的治疗，还是提倡用蓝光照射的方法

  

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  王秋月 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-11 9702次

• 怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸
  新生儿黄疸的定义就是胆黄素在体内聚集引起的皮肤或者其他器官黄染，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸的孩子主要特点就是一般情况比较好，足月的出生后两天到三天开始出现黄疸，四到五天达到高峰，六到七天后会开始逐渐消退，最迟不会超过两周。早产儿的黄疸，多于生出后四到五天开始出现，五到七天达到高峰，七到九天开始消退，最长可延至到三到四周。每日血清疸黄素升高小于85微毫摩尔每升。病理性黄疸的主要特点就是出生后24小时之内出现的黄疸，血清胆红素足月儿童大于221微毫尔每升，早产儿大于257或者是每日上升大于85。第三就是黄疸持续的时间，足月儿大于两周，早产儿大于四周，但是黄疸退而复现，这些就属于是病理性黄疸，一定要及早发现，及早治疗。
  语音时长 1:45”
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-09-01 4958次

• 怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸
  一、黄疸出现的时间。生理性黄疸出现的时间是出生后2~3天，病理性黄疸大约是24小时以内。二、上升的速度。生理性黄疸每天上升的幅度是小于5mg/dl的，而病理性黄疸上升的速度是大于5mg/dl。三、生理性黄疸在5~7天的时候达到高峰，然后逐渐的下降。而病理性的黄疸达到高峰的时间提前，同时持续升高不降。四、生理性黄疸可以两周之内完全的退至正常，甚至一周内可以达到正常。而病理性黄疸超过两周之后不消退，甚至是退而复现。
  语音时长 1:23”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-08-28 6159次

• 生理性和病理性黄疸如何区分
  生理性黄疸，一般发生在婴儿出生的2到3天后，通常黄疸的程度不是特别的深。一般在4到6天就开始逐渐减轻，生理性黄疸是一般孩子的食欲正常，大小便也都正常。一般不伴有其他的疾病。病理性的黄疸一般一般程度是比较重，常波及全身，却皮肤黏膜明显发黄。经常达到消退的时间的时候，它不消退。甚至是进一步的加重，有时候会伴有其他疾病的出现。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 2201次

• 如何区分生理性黄疸和病理性黄疸
  生理性黄疸出现在新生儿出生后的2-3天，4-6天时最为严重，约一周到10天后可自行消退。黄疸指数足月儿≤12毫克/分升。病理性黄疸在出生后1天以内或2天以内，病情加重迅速，时间比较长(可持续2-3周)，甚至会有反复出现黄疸的现象。血清胆红素严重超过正常值。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-25 1302次

• 怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸
  生理性黄疸和病理性黄疸可通过发生时间、进展速度、症状、疾病轻重程度等方面来区分。1、发生时间：生理性黄疸发生的比较迟，一般在出生后3-4天发生，而病理性黄疸可能发生的比较早，出生后不到24小时，甚至48小时之内，就可以发生比较高的黄疸。2、进展速度：生理性黄疸进展比较缓慢，而病理性黄疸1天之内，就可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-26 997次

• 生理性和病理性黄疸如何区分
  生理性和病理性黄疸可以通过黄疸产生的时间、胆红素升高的速度、黄疸颜色进行区分。生理性黄疸是正常现象，通常是由于新生儿肝脏尚未发育成熟导致，病理性黄疸是因血内胆红素过多、胆道梗阻、严重心脏病等原因引起，严重时还可导致胆红素性脑病。具体如下：1、黄疸产生的时间：生理性通常在出生后2-3左右出现，并且在1
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-09 0次