问脑梗塞和脑出血哪个预后好

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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 20123次

• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 2204次

• 脑梗塞和脑出血哪个预后好
  如果是相同病情，脑出血的预后并不好于脑梗塞，而正相反，脑梗塞的预后要好于脑出血。因为脑梗塞可以用一些溶栓抗凝药物，有一部分梗塞血管能够再通，另外周围的脑组织也能够起到代偿作用，能够恢复的可能性还是比较高的。而脑出血以后对于周围脑组织造成直接的损伤，所以恢复比较困难，但是这也要看具体的出血量多少，而如果出血量不多，位于非功能区，也有可能是最后完全恢复而没有任何后遗症。脑出血和脑梗塞都在老年人中是常发病，是脑血管疾病。脑血管是因为血管破裂引起，而脑梗塞是因为血管狭窄引起，这两者都是有轻有重的，所以预后的好坏主要是与出血量多少以及梗塞面积有关。
  语音时长 1:37”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 3617次

• 脑出血和脑梗塞哪个
  脑出血和脑梗塞都是属于急性的脑血管病，两者症状上有些相似，两者也是存在轻重之分的，所以是不是严重，无法直接这样进行比较。主要是看脑出血的出血量，以及出血部位和梗塞的梗塞面积、梗塞部位。出血量越多，梗塞面积越大，说明病情就越重；而如果出血量很少，梗塞面积很小，而位于非功能区的话，那说明就不重。并且脑出血和脑梗塞预后差别是很大的。严重的可以在早期危急到生命，也有一些长期昏迷成为植物人状态，另外还可以出现永久性的肢体偏瘫，留下残疾。而轻微的一些有可能经过治疗以后完全恢复。所以具体的严重程度是存在很大差异，这是要看具体的检查结果和目前的症状情况。
  语音时长 1:14”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-22 828次

• 脑出血和脑梗塞哪个
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者都存在轻重之分。而脑梗塞的发病率要比脑出血高很多。两者都可以出现突发的肢体偏瘫，语言不清，饮水呛咳的症状，严重的也可以引起昏迷，通过颅脑ct检查就能够进行区分，脑出血一般表现为脑内高密度团块样，而脑梗塞表现为脑内低密度灶。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 1301次

• 脑出血预后好还是脑梗塞好
  这两者无法进行直接的比较，因为脑出血和脑梗塞都是存在轻重之分的，有一些预后好，有些预后不好。预后好不好，主要是看病情的情况，比如出血量多少，梗塞面积大小和出血部位以及梗塞位置。如果出血量很少，梗塞面积不大，位于非功能区的话，那预后良好，大多数能够完全恢复正常，而如果出血量大，梗塞面积大或者位于功能区，甚至是脑干的出血和梗塞，那预后就很差。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-22 1501次

• 脑出血和脑梗塞鉴别诊断
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者症状有一些相似，在发病以后都可以因为脑组织的损伤，导致出现肢体的偏瘫，以及吞咽困难，言语不清，饮水呛咳和口角歪斜等症状，严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上，也是存在明显差异的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 3200次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病，脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的，这一般是存在高血压，大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为突发的剧烈头疼，呕吐，以及出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，一般在安静的时候发病，可以出现头疼，头晕等脑
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 9748次