问幽门螺杆菌
病情描述:
幽门螺杆菌
答医生回答
病情分析:
幽门螺杆菌是感染人类胃的最常见的细菌,在正常的人群中大约50%到70%的感染率,大部分的人没有症状。幽门螺杆菌和急慢性的胃炎,胃溃疡,胃的淋巴瘤,胃癌等多种疾病的发生发展有关。一般来说,如果没有明显的症状可以不予治疗,对于并发以上器质性病变的人群建议根除HP的治疗。
意见建议:
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幽门螺杆菌症状我们国家幽门螺杆菌感染率很高,绝大部分病人没有不舒服的表现,没有症状,但实际上幽门螺杆菌感染,都会导致胃粘膜的炎症,出现症状是少部分病人,这些症状可以是一些非特异的消化道症状,有一部分病人可以出现消化不良的症状,比如腹痛、腹胀、餐后早饱,另外有一部分病人,幽门螺杆菌感染之后,可以导致上胃肠道的疾病,比如说溃疡、胃癌,这时候就会表现出相应疾病的症状,比如说消化性溃疡,就会表现为腹痛,这个腹痛和进食有关,有可能餐前疼或者是餐后疼,另外有节律性、周期性,如果出现胃癌,就出现体重下降,然后腹部能摸到包块这些表现。01:10
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幽门螺杆菌如何根除幽门螺杆菌怎么样根除,或者是根除的时候要注意哪些情况,幽门螺杆菌目前根据最新的一个共识指南来讲,现在是推荐新四联的疗法,包括一个PPI加两个抗生素,再加一个铋剂,然后这四个药联合起来,共服用十四天,而且治疗的过程当中,我们会强调患者胃药和铋剂,最好是饭前半小时服用,两个抗生素饭后半小时服用,这样的话到它生物利用度会更高,治疗效果会更好,这样根除完这个幽门螺杆菌之后,是不是已经全部完事了呢,其实不是的,根除完之后我们还得要停用药物一段时间,进行一个呼气实验的复查,如果复查这个呼吸试验是阴性,复查出来没事,这个根除才能够算是圆满的结束,那停药要多久呢,一般是要求停用铋剂和抗生素一个月,停用我们的抑酸药物PPI,要两周以上。01:23
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幽门螺杆菌阴性幽默螺杆菌感染和没有感染我们是如何区别治疗?当患者有腹痛腹胀的症状,并且在做胃镜是时候出现了胃溃疡或者是十二指肠球部溃疡时候呢,我们均是建议患者行幽门螺杆菌检测,当幽门螺杆菌感染阳性的时候,那么建议患者行抗幽门螺杆菌。当患者了检测的是幽门螺杆菌阴性的时候呢,那么就代表胃内是没有幽门螺杆菌定置的,那么也就不需要抗菌治疗,那么在治疗上呢,幽门螺杆菌阴性的患者,仅仅的使用一些质子泵抑制剂,以及一些胃粘膜保护剂,进行治疗。语音时长 1:03”
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幽门螺杆菌药物根除幽门杆菌感染临床上常见的药物有:枸橼酸铋钾,每日6~8毫克每千克,氨苄青霉素每日50毫克每千克,克拉霉素每日15~30毫克每千克,甲硝唑每日25~30毫克每千克,奥美拉唑每日0.6~0.8毫克每千克。由于幽门螺旋杆菌栖居的部位、环境的特殊性不易根除,目前多主张二联或三联联合用药,以铋剂为中心药物的治疗方案为枸橼酸铋钾六周加氨苄青霉素四周或加甲硝唑2~4周或呋喃唑酮两周,亦有主张使用短程低剂量的二联或三联疗法者,即奥美拉唑加氨苄青霉素或克拉霉素两周,或奥美拉唑加克拉霉素加甲硝唑两周,根除率可达95%以上。语音时长 1:41”
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幽门螺杆菌传染人吗幽门螺旋杆菌是可以通过消化道进行传染的,幽门螺旋杆菌,可以通过聚餐、接吻等方式进行传播,如果和带有幽门螺杆菌的患者共同进餐时,最好选择分餐制以防止感染,幽门螺杆菌是一种对人体有害的菌,可以引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等常见消化道疾病,而且是引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀等一系列的情况。
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幽门螺杆菌能否根治病情分析:幽门螺旋杆菌能够根治。只是由于近些年来幽门螺旋杆菌的耐药性增加,使根治的困难加大。要配合医嘱完成服药疗程,注意饮食卫生,家庭成员中有感染者,都需要进行幽门螺旋杆菌治疗,避免交叉感染。意见建议:建议不要吃生冷不洁的食物,要加工熟后才能进食,饭前便后要勤洗手。不和幽门螺旋杆菌感染者共餐,餐具要高温消毒。治疗可以用抗菌药阿莫西林加克拉霉素,质子泵抑制剂埃索美拉唑及铋剂胶体果胶铋等,治疗疗程约10~15天。
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幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏
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抗幽门螺杆菌抗菌的原则选择是:一,采用联合用药方法,如国际上普遍采用的三联疗法。二,幽门螺杆菌的根除率要达到80%,最好在90%以上。三,无明显副作用,病人耐受性好。四,病人经济上可承受。目前国际上常用的抗幽门螺杆菌的药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮以及有机胶态铋剂,胃