问脑转移瘤和哪些疾病鉴别

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• 脑转移瘤和哪些疾病鉴别

  需要和脑转移瘤鉴别的疾病，我们大致可以分为几类。第一类是脑部原发性的肿瘤。特别是脑内的胶质瘤，是首先需要和脑转移瘤相鉴别的。第二类是脑部的一些炎症性的疾病。例如脑脓肿，常常表现为脓肿壁的增强，和囊内的坏死，容易和脑转移瘤相混淆。第三类是脑部的寄生虫性的疾病。有不少寄生虫性的疾病，特别是脑囊虫，可以在影像学上和脑转移瘤表现相似，形成一个多发的，有部分强化的病灶。除此之外，脑转移瘤还需要和脑膜瘤等原发性肿瘤，脑内的出血之后形成的软化灶，周围伴强化等一系列疾病相鉴别。对于有肿瘤病史的患者，加上有典型的影像学表现，这些鉴别诊断往往并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 4502次

• 哪些肿瘤容易导致脑转移瘤

  发生脑转移的肿瘤是比较多的，临床上比较常见的引起脑转移的肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等。对于这些原发部位的肿瘤，都是比较容易发生脑转移的。在肺癌中最常见的是小细胞肺癌，是非常容易发生脑转移的。有不少的小细胞肺癌的患者，甚至以脑转移瘤为首发症状而就诊。除此之外，在国人相对少见，在欧美国家排位很靠前的是黑色素瘤。黑色素瘤其实是一种恶性程度非常高的肿瘤，也是容易发生脑转移的肿瘤。在国内的女性患者，乳腺癌发生脑转移也是不容忽视的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9187次

• 脑转移瘤和哪些疾病鉴别
  第一，颅内的原发肿瘤。原发肿瘤一般的病史比较长，往往以肢体活动和言语障碍为先发症状，而颅内转移瘤患者多是出现持续性的头疼，以及阵发性的加剧为主诉的表现。ct显示肿瘤一般比较小，周边水肿与肿瘤面积比相差也比较悬殊的。第二，脑囊肿。少数较大的颅内转移瘤，中心可以有坏死和液化，但其周边常呈折线状。脑囊肿的患者有发热的病史，身体其他部位还有感染病史，ct显示是比较光滑的圆形，像是面窝状。第三，脑囊虫病。继信可以有禽畜的接触史，或者是食用米猪肉的病史，也可以出现颅内高压。ct显示弥漫性分布不均的脑水肿，可以有环形或者是半环形的钙化。第四，脑结核瘤。是中枢神经系统感染结核杆菌之后形成的一种肉芽肿性病变，常常继发于身体其他部位的结核。ct显示呈单发和多发的类圆形阴影，周边强化比较明显。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1471次

• 颅内转移瘤与哪些疾病相鉴别
  (1)胶质瘤：特别是胶质母细胞瘤在病史和CT上均与转移瘤有相似之处，但胶质瘤很少多发，无周身癌肿史，癌周水肿也较转移瘤轻。(2)脑脓肿：其与囊性转移瘤在CT上很难区分，可靠病史鉴别。(3)脑出血：当转移瘤卒中出血时，呈急性发病，需鉴别。一般强化CT在转移瘤的患者可有肿瘤结节，另外还可以根据出血的部位、形态、有无原发性高血压史来判断。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-09-15 2260次

• 脑梗要与哪些疾病鉴别
  病情分析：脑梗要与脑栓塞、脑出血、脑动脉硬化等疾病进行鉴别。脑梗与脑栓塞、脑动脉硬化都是缺血性疾病，都会导致神经功能受损、脑血管堵塞。脑梗还要与脑出血鉴别，脑梗和脑出血都会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、意识丧失等症状。意见建议：患者出现脑脑血管病变时，建议及时到医院进行脑部CT、MRI、经颅多普勒彩超、血常规检查、肾功能检查、凝血功能检测等检查，以便确诊脑血管病变的部位及类型，及时进行相关的治疗。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-29 602次

• 重症肺炎和哪些疾病鉴别
  肺是人体重要的呼吸器官，很容易被细菌和病毒感染，重症肺炎是严重影响人类健康的一种疾病，临床上要与肺结核，肺癌，急性肺脓肿，肺血栓栓塞和非感染性肺来进行鉴别。以上这几种疾病都和肺炎有着千丝万缕的联系，所以诊断起来会很困难。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-18 2304次

• 转移瘤和多发性骨髓瘤的鉴别
  转移瘤指的是骨转移瘤，也就是实质器官的肿瘤转移到了骨出现的骨瘤的表现，对于多发性骨髓瘤，这一类肿瘤是因为恶性浆细胞的无节制的增生以及封闭了大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白抑制了正常的浆细胞的增生和多克隆免疫球蛋白的分泌，从而引起的骨的破坏，而骨壁的表现主要是因为破骨细胞功能得到了增强，而新骨生
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 203次

• 肝癌与哪些疾病鉴别
  (1)继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，前者病情发展缓慢，症状较轻，常表现为多个结节型病灶，除少数原发癌在消化道者AFP可阳性外，一般为阴性。(2)肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上。如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，应反复检测AFP，严密观察。(3)活动性
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 221次