问脑栓塞溶栓治疗有哪些禁忌症

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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3016次

• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2969次

• 脑栓塞溶栓治疗有哪些禁忌症
  一般来说脑栓塞，静脉溶栓治疗的禁忌症主要包括患者从前有过颅内出血病史，这样如果进行静脉溶栓，有可能患者再次出现颅内出血，造成病情的加重，所以这种病人是属于禁忌。另外，如果患者行头颅CT检查以后，发现是其它出血性的病灶，比如蛛网膜下腔出血，这样也是禁忌。当然患者有比较严重的心肝肾功能不全或者是严重的糖尿病，这种也是属于禁忌症。如果患者有出血的倾向，比如经过血常规检查发现患者的血小板计数已经低于正常或者发现患者这时正在接受口服抗凝药治疗，并且国际标准化比值大于1.7，或者凝血酶原时间大于15秒，这样的都是属于禁忌。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-13 1635次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  一、昏迷或眼固定偏向一侧的严重阻塞患者。二、症状轻微的卒中患者。三、前六周内有过卒中的患者。四、任何已经存在的神经功能缺损。五、伴有颅内出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、动脉瘤、颅内肿瘤者。六、收缩压大于185或舒张压大于110。七、脓毒性栓塞。八、最近三十天内有心肌梗死。九、凝血功能障碍者。十、大块脑梗死，病后三至六小时内已出现昏迷或严重失语、伴一侧肢体全瘫、可疑大块脑梗死者，ct扫描见到脑沟减少、脑回变平、有脑水肿者均不能溶栓，降纤酶也要慎用。十一、发病已超过六小时。十二、年龄大，超过七十五岁、体质瘦弱、伴各种疾病者。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1747次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  对于脑栓塞溶栓主要禁忌如下，年龄大于80岁的，不适宜进行脑栓塞溶栓。其次，如果存在活动性内出血，颅内肿瘤或脑洞肿瘤，脑血管畸形或是近期发生脑出血者都不适宜。在体检发现有活动性出血或外伤性骨折的证据，或者是近两周内进行过大的外科手术，都不适宜溶栓。神经系统症状，如病后症状体征明显，或是口服了抗凝药，或者存在严重的实质脏器的疾病，都不适宜进行溶栓。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-25 1201次

• 脑栓塞溶栓禁忌症是什么
  病情分析：脑栓塞的溶栓禁忌症是有很多的，比如说近期三个月内发生过脑梗死的患者，或者是近期颅脑有严重创伤的患者，或者是既往有脑出血的患者等。脑栓塞是脑梗死中的一种类型，是因为栓子脱落所引起的，其中来源最多的还是心源性的栓子。意见建议：当患者发生脑栓塞之后，首先应该及时就医。为了预防脑栓塞的出现，平素有心脏病的患者也应该严格遵医嘱口服药物，定期复诊，而且也应该养成一个健康的生活方式。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2021-03-09 401次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次