问鼻咽癌放化疗后遗症有哪些

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• 鼻咽癌放疗后的后遗症

  鼻咽癌，现在首选的标准的治疗都是放疗加化疗，现在一般认为这个是标准治疗，当然还可以加一些靶向治疗。但是总的来说放疗非常敏感，所以放疗是鼻咽癌治疗的一个最重要最重要的手段。放疗以后会留下很多的后遗症，那么最常见的后遗症就是嗓子干、咽干、听力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎，还有放疗引起的感应神经性聋，就是耳朵的症状，听力下降。个别人可能还会有张口受限、肌纤维、咬肌的纤维化。还有就是颈部，颈部的发紧、发硬、纤维化、活动受限，这个是他的最常见的一些。远期的一些并发症，就是放疗以后引起的一些后遗症，主要就这些问题，嗓子干是最典型的，然后听力下降、耳朵闷，耳朵听力下降，然后有一部分病人可能还会有感应神经性聋，还有就是颈部干这一类的肌肉的纤维化等等这些表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 14540次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16163次

• 鼻咽癌放化疗后遗症有哪些
  后遗症主要有以下：第1个，患者经常出现血常规的改变，包括白细胞计数出现明显的下降。第2个，放射治疗之后使患者经常出现放射性皮炎，可以导致鼻咽部，咽喉部黏膜的损伤，包括黏膜的充血，水肿，溃烂等等相关的改变。第3个，放射治疗可以导致患者颞颌关节出现损害，临床上表现为张口困难等等相关的情况。第4个，患者可以出现放射性鼻窦炎，放射性中耳炎，尤其是放射性中耳炎表现为反复发作的分泌性中耳炎，甚至出现化脓性中耳炎等等相关的改变，导致患者咽鼓管功能出现不可逆性的损害。其他的后遗症包括患者出现全身乏力，头晕，食欲减退，恶心，呕吐等等相关的一些比较常见的情况。
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  石彬 副主任医师沈阳军区总医院

  2020-07-09 2531次

• 鼻咽癌放疗后遗症
  鼻咽癌属于头颈部一种很常见的恶性肿瘤，最常见的是低分化癌和未分化癌，确诊主要是通过鼻咽镜去病理检查，开始可能没有明显的症状，随着的病情的发展可能会有鼻涕中带血，头晕头痛，有的会有颈部淋巴结转移等这些症状。一般以放疗治疗为主，放疗同时可以辅助化疗，放疗开始可能没有大的反应，但是放疗过程中，还有放疗结束之后会留下一些后遗症，主要是因为放疗的热量损伤，可能会造成皮肤色素沉着，还有就是颈部皮肤发硬的感觉。另外，放疗可能会引起咽喉部干燥的感觉，因为会破坏一些唾液腺，可能会导致进食感觉不到味道，还有的放疗会引起皮肤破溃。另外，放疗还有引起白细胞下降，骨髓抑制，这些反应一般放疗的过程中，需要定期查血常规和肝肾功能，然后对症处理。
  语音时长 1:45”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-07-31 11451次

• 鼻咽癌放疗的后遗症有哪些
  病情分析：比较常见的后遗症就是张口受限，颈部皮肤破溃，导致疤痕增生，颈部皮肤色素沉着，放疗性骨髓炎，放疗性鼻窦炎，鼻腔干燥，嗅觉减退或者丧失，味觉丧失，咽鼓管狭窄，分泌性中耳炎。意见建议：鼻咽癌的患者在治疗结束之后，建议定期复查，观察恢复情况。在饮食方面建议清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，少吃腌制食物。可以适当的进行运动，但是不建议干重体力活，不要过度疲劳。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-16 702次

• 鼻咽癌放射治疗后有哪些后遗症
  病情分析：比较常见的后遗症就是口腔咽喉干燥，咽喉异物感，反复口腔溃疡，颈部皮肤灼伤伴色素沉着，颞颌关节僵硬导致张口受限，分泌型中耳炎，咽鼓管口狭窄或者闭锁，萎缩性鼻炎，放疗性鼻窦炎，鼻出血等。意见建议：鼻咽癌患者在做完放射治疗以后，建议定期到肿瘤科复诊，观察治疗效果，明确恢复情况，如果出现相关的并发症，就需要进行对症处理，在日常生活当中，建议经常用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-08-09 501次

• 鼻咽癌放化疗后遗症有哪些
  后遗症主要有以下：第1个，患者经常出现血常规的改变，包括白细胞计数出现明显的下降。第2个，放射治疗之后使患者经常出现放射性皮炎，可以导致鼻咽部，咽喉部黏膜的损伤，包括黏膜的充血，水肿，溃烂等等相关的改变。第3个，放射治疗可以导致患者颞颌关节出现损害，临床上表现为张口困难等等相关的情况。第4个，患者可
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 130次

• 鼻咽癌放疗后遗症有哪些
  鼻咽癌放疗后遗症包括感冒、分泌性中耳炎、颞颌关节损伤、吞咽疼痛等。这是因为经过放疗之后患者会出现白细胞下降的情况，导致患者自身机体免疫功能低下，从而容易感冒；而且放疗之后会引起腺体萎缩，分泌物减少，进一步导致口腔、鼻咽部黏膜干燥，咽鼓管功能不良，所以反复发作分泌性中耳炎；同时患者的颞颌关节还会有损伤
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-01 759次