问急性心肌梗死与心绞痛怎样鉴别

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• 心绞痛和心肌梗死的区别

  冠心病简单的分，可以分为心绞痛和心肌梗死。心绞痛是负责心脏本身供血的冠状动脉，出现了狭窄，狭窄以后冠状动脉的血流减少，那么就出现心肌供血的不够，然后因为心肌缺血、缺氧，就会出现心绞痛。心肌虽然有缺血，但是它是有血液供应的，大家要注意，是有血液供应的，这叫心绞痛。那么心肌梗死是指，负责心肌供血的冠状动脉，出现了完全的堵塞或者是几乎完全堵塞，那么它所负责供应这片心肌，几乎得不到或者是完全得不到血液供应，那么这一部分心肌细胞就坏死了。它也会有心绞痛，因为心肌也是缺血的，但除心绞痛之外，还伴随着心肌细胞的坏死，心肌细胞是不可再生的，一旦出现坏死以后，就再也回不来了。所以心肌梗死的病人，他比心绞痛要重得多，心绞痛只是有症状不舒服，但是心肌还是存活的，但心肌梗死的病人，心肌细胞死一个就少一个。所以，后续的话心梗的病人还会出现其他并发症，甚至以后慢慢发展为心衰，所以它比心绞痛要严重的多。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 20711次

• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6194次

• 急性心肌梗死与心绞痛怎样鉴别
  急性心肌梗塞和心绞痛都是冠心病的不同类型。二者的主要区别要从以下几个方面进行鉴别：第一，就是临床症状，心绞痛的患者，他的胸闷、胸痛持续时间比较短，一般在5分钟左右，通过休息或者舌下含化硝酸甘油症状就会改善。而心肌梗塞的患者疼痛的时间明显延长，一般要超过1个小时以上或者更长，休息或者使用硝酸甘油舌下含化，并不能使症状缓解。患者除了胸闷、胸痛以外，还会有大量出汗，患者有濒死感。第二，就是辅助检查心电图上心绞痛只是有ST段的压低或者T波的低平或者倒置。而急性心肌梗塞，患者会有心电图的动态变化，从ST段的抬高，T波的高尖逐渐的ST段的压低，t波的低平或者倒置，并且会出现坏死性的q波。化验心肌酶谱，心肌梗塞有酶谱的明显升高，而心绞痛，心肌酶谱是正常的。做冠脉造影检查心肌梗塞的患者可以看到冠状动脉血管完全堵塞，血流中断。而心绞痛的患者，只是管腔有明显的狭窄，血流并没有完全中断。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-13 3585次

• 心绞痛与心肌梗死鉴别
  心绞痛与心肌梗死的鉴别并不难，只要掌握各自的特点。一般来讲心绞痛有三大特点：一、心前区及胸骨上中断后骨压迫紧缩样绞痛，持续时间不超过十五分钟。二、发作前常有诱发因素，休息后绞痛逐渐缓解。三、舌下含服硝酸甘油片后，绞痛迅速缓解。而急性心肌梗死有四大特点：一、心前区心绞痛剧烈难以忍受，长伴有烦躁不安。二、心绞痛持续时间超过十五分钟，有的可达半小时或更长。三、休息后心绞痛症状不减轻。四、舌下含服硝酸甘油片后，心绞痛不能缓解。
  语音时长 1:37”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2207次

• 心绞痛与心肌梗死是什么
  心绞痛和心肌梗死都是冠状动脉粥样硬化造成的疾病，心绞痛是冠状动脉痉挛或狭窄引起的对心肌供血不足而造成的疼痛。心肌梗死是身体某个部位的血管内的粥样硬化斑块脱落随着血液流入冠状动脉狭窄部位引起栓塞就叫心肌梗死。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1702次

• 心肌梗死与什么鉴别
  病情分析：心肌梗死需要与以下疾病鉴别：1，主动脉夹层，主动脉夹层主要表现为胸部剧烈的疼痛呈刀割样伴有腹痛，后背疼痛，持续的时间比较长。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃溃疡。4，肺炎，肺部肿瘤。意见建议：心肌梗死的患者应该及时到医院就诊，如果是在发病12小时内，要行急诊冠状动脉造影，如果冠脉严重的狭窄，要行支架植入术。对于冠脉轻中度狭窄的患者，可进行药物的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-16 601次

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  急性心肌梗塞和心绞痛都是冠心病的不同类型。二者的主要区别要从以下几个方面进行鉴别：第一，就是临床症状，心绞痛的患者，他的胸闷、胸痛持续时间比较短，一般在5分钟左右，通过休息或者舌下含化硝酸甘油症状就会改善。而心肌梗塞的患者疼痛的时间明显延长，一般要超过1个小时以上或者更长，休息或者使用硝酸甘油舌下含
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 744次

• 急性心肌梗死和心绞痛的鉴别
  急性心肌梗死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血，导致心肌坏死的一种疾病，临床表现是以胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数升高和血清心肌坏死为特征，心电图会出现进行性改变，主要是以冠状动脉粥样硬化造成的血管腔严重狭窄，和心肌供血不足，常可发生心
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-06 2437次