问强直性脊柱炎腰椎间盘突出怎么鉴别

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• 强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的区别

  强直性脊柱炎和腰椎间盘突出，是两个完全不一样的疾病。我们先说腰椎间盘突出，主要的症状就是腰疼，然后腿疼，腿上的感觉出现异样。主要是因为下肢的神经根受到了刺激，导致下肢的感觉，甚至痛觉的过敏。长期的疼痛，会导致他的姿势出现异样，腰椎的活动度出现一些受限，因为反射性的肌肉痉挛，导致了局部的疼痛。再就是放射痛以及压痛，腰椎以固定的点有压痛，并且疼痛和不舒服这种感觉，顺着后面的神经要向下窜。检查方面，直腿抬高实验是阳性的，甚至是强阳性的，下肢的皮肤的感觉、肌力，会出现一些改变。那么强直性脊柱炎，是不一样的，首先出现不是下腰疼，主要是背疼、前胸疼。因为我们平时呼吸的时候，胸廓在起伏，但是他因为胸部的疼痛，导致他的胸式呼吸减少，而腹式呼吸，就看他不是胸在起伏，而是肚子在起伏。

  

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  李焱 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-09-12 5644次

• 强直性脊柱炎腰椎间盘突出如何治疗

  强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出，这种情况是有，我们临床上也并不是很常见。所以说强直性脊柱炎，合并腰椎间盘突出的治疗方案，我感觉和腰椎间盘突出的治疗，应该没有太大的区别。它无非就是保守和手术两种方案，如果腰椎间盘突出并不明显的话，患者可以通过卧床休息，然后比如说一些神经营养药物，脱水药物的治疗，症状可以缓解。如果说突出的比较明显，经过保守治疗无效的话，我们可以采取手术治疗的方案。现在的治疗方法有很多，比如说微创的方法，椎间孔镜、后路镜，或者说一些开放手术的方式，来治疗腰椎间盘突出。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 1665次

• 强直性脊柱炎腰椎间盘突出
  强直性脊柱炎的患者在临床上是非常容易并发腰椎间盘突出的，因为在本质上二者的疾病进程有相重合的地方。强直性脊柱炎最初以侵犯骶髂关节为主，逐渐向上发作，导致脊柱的活动性下降并且使脊柱的退行性的改变加快，而腰间盘突出正是一种腰椎的退行性改变的表现。强直性脊柱炎的患者在病发腰椎间盘突出以后，常常表现为症状相对一般病人要更重一些的情况，所以强直性脊柱炎患者要定期的去骨科进行复查，明确目前症状产生的原因以及程。如果患有腰间盘突出的话，那么要更早的更积极的进行治疗，防止疾病的进展速度过快，并且产生一系列引起患者不适的症状。
  语音时长 1:33”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-02 3285次

• 强直性脊柱炎与腰椎间盘突出
  强直性脊柱炎起病缓慢而隐秘，其典型症状为腰背部疼痛或不适，可伴有晨僵，本病也往往出现慢性腰痛，僵硬，往往与其他各种原因导致的腰痛需要进行鉴别，各种原因，各个年龄均可发生腰痛如外伤脊柱侧凸，骨折，感染，骨质疏松，肿瘤等皆可引起腰痛。对青壮年来讲，外伤性腰痛和椎间盘病变较为多见，腰椎间盘突出是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织于后方或椎管内导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫而产生腰部疼痛，一般腰椎ct即可鉴别。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 5473次

• 腰椎间盘突出能引起强直性脊柱炎吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不能引起强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种免疫性疾病，其发病的原因还不是特别清楚，一般认为和遗传以及免疫刺激有关系，一般合并骶髂关节炎和腰椎间盘突出，髓核突出压迫到脊髓和神经造成的综合征，是两个疾病。腰椎间盘突出一般会因为劳累，受凉，活动过多，扭伤等引起，并不会引起强直性脊柱炎，两者表现也并不相同，需要进行一定的鉴别。意见建议：有腰椎间盘突出或者强直性脊柱炎的情况，都需要避免不良的生活习惯，要戒烟戒酒，避免进食高糖，高脂，高盐饮食，以免影响钙质的吸收，加重炎症的刺激，加重椎间盘突出疼痛的情况。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2022-01-12 2007次

• 强直性脊柱炎腰椎间盘突出如何治疗
  病情分析：通常情况下，强直性脊柱炎，腰椎间盘突出的患者，是可以先应用一些营养神经或者脱水的药物来进行治疗的，然后病人可以配合射频热凝或者开放性的手术来促进恢复。意见建议：建议在患病期间病人，一定要注意多休息，不能有受寒、受凉的情况，应该避风保暖，多喝水，注意良好的坐姿，避免出现久坐、久蹲的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-06 601次

• 强直性脊柱炎与腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症和强直性脊柱炎是两种不同的疾病。腰椎间盘突出症是由椎间盘髓核或纤维环破裂引起的，由神经根和硬膜囊引起的疼痛和感觉障碍。强直性脊柱炎是一种血清阴性的慢性炎症改变，可以影响韧带软骨。在早期阶段，症状可能没有明显差异，但发展到后期会有很大的区别。一般腰椎间盘突出是不会发展到强直性脊柱炎的，而
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-01-16 4624次

• 腰椎间盘突出与强直性
  腰椎间盘突出是腰椎劳损，或者劳损导致的椎间盘突出。而强直性脊柱炎是自身免疫系统疾病出现的脊柱的强直融合现象，一般腰椎椎间盘突出是不会发展为强直性脊柱炎，误诊是有可能。平时注意不要久坐久站或者长时间的弯腰搬重物，平时要注意腰部的保暖，防止腰部的受凉。另外就是一定要避免不良的坐姿或者不良的工作姿势，平时
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 539次