问急性心肌梗塞心电图的特征性改变怎么回事

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• 是否有急性心肌梗塞

  我们绝大多数接触到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因为心肌梗塞在它的急性期是非常严重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，这样他的死亡率达到80%到90%。总体上面现在心肌梗塞随着医学的发展，现在随着科学的进步，心肌梗塞的死亡率得到了明显的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具体是根据心肌梗塞的严重程度。因为它的疾病特点，主要是在急性期会出现一些严重的事件，我们要突出急性心肌梗塞的这个概念。相对于急性心肌梗塞以后，度过了急性心肌梗塞疾病的危重的阶段，三个月以后、半年以后、一年以后，这个时候我们称呼你的心肌梗塞叫做陈旧性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我们治疗手段主要是要开通血管，要保护心肌，防止心肌进一步发生坏死，这是急性心肌梗塞阶段治疗的目的。而陈旧性心肌梗塞治疗的主要的目的，就是能够维持住，不要让病人再出现一些血管的狭窄加重，不要再发生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 5021次

• 前壁心肌梗塞是怎么回事

  前壁心肌梗塞往往是由于供应的血管前降支发生闭塞所导致的。心脏分几个壁，有前壁、后壁、侧壁、下壁，不同的部位是由不同的几根冠状动脉来供血的，其中前壁往往是由冠状动脉的前降支来供血的，前降支闭塞以后，就会导致其供应的前壁心肌发生缺血，时间长了以后会发生坏死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供应的血管前降支发生闭塞所导致的。其他部位的血管，比方回旋支或者是右降支发生闭塞或者是梗塞以后，相应可以导致侧壁或者是后壁、下壁的心肌部位发生梗死。

  

  01:23
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-07-05 3903次

• 急性心肌梗塞心电图的特征性改变
  急性心肌梗塞心电图的特征性改变有以下几个：一，对于ST段抬高型心肌梗死患者，心电图表现为，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现，宽而深的q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，t波倒置，在面相损伤区周围心肌缺血区的导联上出现，在背向心肌梗死区的则出现相反的改变，也就是有R波的增高，ST段压低，t波直立并增高等。二，非ST段抬高型心肌梗死者，心电图可以表现为，普遍的ST段压低，大于等于0.1毫伏，但avr导联有时还有V1导联，ST段抬高或者是有对称性t波倒置，为心内膜下心肌梗死所致，可以没有病理性的q波，也可以没有st段的变化，仅仅有t波倒置的这种改变，通常结合心肌酶的检查来确诊。
  语音时长 2:04”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-30 19551次

• 急性心肌梗塞的典型心电图改变
  缺血性t波改变，正常t波前支长后支短，顶部圆顿，基底较宽。在急性心肌梗塞早期缺血型t波高耸，双支对称，波形变窄，在v1到v6导联高耸的t波可高于qrs波，超急性期成高简体波或者是原位倒置的t波突然变为直立。损伤型st段异位，正常st段位于极限水平，急性心肌梗死时，st段异位通常表现为st段抬高与t波融合呈单向曲线，有时表现为严重的st段压低，鉴于心内膜下心肌梗塞，st段升高0.1到1毫伏的，同时伴有，对侧面st段下降，损伤型st段异位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。坏死型q波，正常的q波深度不超过同一导联r波的四分之一，宽度小于等于0.3秒，形态完整，急性心肌梗塞的坏死型q波深度大于同一导联r波的四分之一，宽度大于等于0.04秒。
  语音时长 1:33”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 8146次

• 急性心肌梗塞怎么回事
  急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起局部心肌缺血性坏死，可有持久的胸骨后疼痛，常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛的程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，心率失常和心力衰竭，休克，并有血清心肌酶增高以及心电图改变。
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-15 1702次

• 心肌梗塞怎么回事
  病情分析：心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化后，由于某些原因，比如情绪激动、突然腹压升高或者是受到强冷刺激导致血管狭窄，心肌组织缺血缺氧，出现心肌坏死。意见建议：对于有危险因素的人群，像既往有冠心病、高血压或者高血脂的患者，要定期检查身体，同时积极治疗原发病，可以服用抗凝药阿司匹林和降脂药阿伐他汀。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-27 701次

• 急性心肌梗塞心电图的特征性改变
  急性心肌梗塞心电图的特征性改变有以下几个：一，对于ST段抬高型心肌梗死患者，心电图表现为，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现，宽而深的q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，t波倒置，在面相损伤区周围心肌缺血区的导联上出现，在背向心肌梗死区的则出现相反的改变，也就是有R波
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 939次

• 心肌梗塞心电图特点
  第一、超急性期。急性心肌梗死发生数分钟后，先出现短暂的心内膜下心肌缺血，心电图上产生高大的t波以后迅速出现st段呈斜型抬高，与高耸之类的t波相连。由于急性损伤性组织可见，qrs振幅提高并轻度增宽到尚未出现异常q波，表现挺持续数个小时，在临床上多因持续时间太短，而不易记录到。此期若治疗及时有效，有可能
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 516次