问胸穿并发血胸怎么处理

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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1903次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3850次

• 胸穿并发血胸怎么处理
  那么胸穿它导致了血胸，我们的处理主要是根据它所导致的一些临床症状来进行判断，如果胸穿导致的血胸只是少量的血胸，我们先临床观察，也就是说我们不做开胸探查以及积极的抗休克治疗，因为它出血比较少，所以我们不会影响生命。另外一方面如果是穿刺到了大血管或者引起了气胸，这个时候我们患者会出现明显的胸闷气促，呼吸困难，这个时候我们得处理就是较积极的进行处理，比如说有气胸，我们就要穿刺抽气，若是有大量的血胸，我们要早期的穿刺和持续的闭式引流。所以我们在胸穿的时候最好是选择有穿刺经验的主治医师进行操作。以避免误伤其它的重要组织。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1916次

• 胸穿并发血胸的处理
  如果胸穿我们引起的血胸通常是损伤了肺部的血管，或者是胸壁的一些血管，血液流到胸腔内部形成的血胸。如是少量血胸也就说少于500ml，我们就先临床观察，持续的吸氧以及使用活血化瘀的药物进行处理。如果是大量的血胸，我们一定要积极的做胸腔穿刺和持续的闭式引流。因为大量的血胸通常是因为损伤了大血管所导致，如果我们不把这些血液引流到体外，极有能导致肺组织压迫明显出现胸闷气促，甚至呼吸困难。有些患者会出现急性呼吸衰竭，所以我们一定要积极的做胸穿以及持续的闭式引流将这些血液引流到体外。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-29 1597次

• 胸穿引起血胸怎么处理
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，当胸穿刺引起血胸后，患者应立即在医生的指导下，通过手术进行引流，将积血排出体外，如果患者为进行性血胸，还需要做开腹手术进行止血。血型患者发病的症状多表现为脉搏细速，呼吸困难，面色苍白等。意见建议：血胸患者可通过ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度。患者在手术后要及时地通过静脉补充营养，并且要保持病房安静，保证充足的睡眠。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-21 1002次

• 胸穿引起血胸怎么办
  病情分析：当患者胸穿引起血胸后应立即到正规的医院就诊，并及时在医生的指导下通过胸腔闭式引流术将积血排出，同时要通过开腹手术找到出血点进行止血。血胸患者发病后的症状多表现为面色苍白，脉搏细速，呼吸急促等。意见建议：建议患者在手术过程中一定要及时的输血，补液，防止发生休克。手术后可通过静脉注射营养液，维持体内营养平衡，并且患者要注意休息，保持病房内安静，舒适。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1102次

• 穿刺引起的血胸怎么处理
  处理办法主要是早期及时的做胸腔穿刺闭式引流，胸腔穿刺闭式引流术后要注意伤口的护理，伤口的护理主要是无菌换药，然后定期的更换敷料。同时穿刺引起的血胸，通常是合并有进行性的血胸，是因为穿刺会引起血管的破裂，要去除外伤因素。如果有锐器穿刺，要拔出锐器，然后将伤口及时的修复，最好是早期及时的在麻醉下进行清创
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 219次

• 进行性血胸的处理
  进行性血胸的处理，第一时间要早期的发现和早期的确诊。我们在确认之后处理：第一，要早期的穿刺和持续的闭式引流。第二，使用止血药物以及寻找出血点。通常我们也可以选择使用纤支镜可以找到出血点，然后在镜下电凝止血。如果使用止血药物能够达到一定的效果的话，我们可以不使用纤支镜。而对于血胸的话，会有明显的胸闷，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 117次