问小儿肾病综合征治疗首选

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7152次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11644次

• 小儿肾病综合征首选治疗
  小儿出现了肾病综合征，首选的治疗方式是采用激素进行治疗，因为对于小孩比较常见的病理类型，是微小病变型的肾病所导致的肾病综合征，对于激素的治疗是比较敏感，也是比较有效果，大概90%的孩子对于激素还是比较有效。激素是治疗肾病综合征，最主要的治疗措施，也是首选的治疗方式，比较常用的是泼尼松。肾病综合征初发的治疗主要分为两个阶段：第一个阶段，是诱导缓解的阶段，需要给孩子口服足量的泼尼松，需要维持大概2个月的治疗。第二个阶段，是巩固维持阶段，等到孩子的病情缓解之后，逐步地减少泼尼松的口服量。另外，对于激素耐药或者产生依赖性的孩子，可以选择性的应用一些免疫抑制剂来进行治疗。对于一些高度水肿或者高血压比较严重的孩子，可以适当的使用一些利尿剂。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:15”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-29 1225次

• 肾病综合征治疗首选
  肾病综合征临床上主要是指原发性肾病综合征，除了原发性肾病综合征之外，还包括继发性和遗传性，继发性主要包括乙肝相关性肾炎，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，糖尿病肾病等，遗传性包括alport综合征，薄基底膜肾病，多囊肾，对于继发和遗传主要看病因制定相应的治疗方案，举个例子病人是乙肝，要根据是否存在抗病毒的指征，选择抗病毒的药物，一般不首选激素。对于原发性肾病综合征，建议完善病理类型，如果病理类型不是膜性肾病，建议首选激素治疗8到12周，根据病人的反应，可以考虑联合或不联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司，对于FSGS激素可以延长到4到6个月，因为FSGS对于激素的反应比较慢，一般要经过3到4个月，甚至4到6个月，才能发挥出激素的效果。
  语音时长 01:42”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 3842次

• 小儿肾病综合征首选药
  病情分析：小儿肾病综合征首选药物是糖皮质激素，因为小儿肾病综合征的病理分型绝大部分是微小病变型，而微小病变型大部分对糖皮质激素是敏感的，包括泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼龙等。意见建议：小儿肾病综合征是一种慢性病，需要长期使用糖皮质激素，在使用激素过程中有可能会出现激素的不良反应，所以在治疗过程中需要监测血糖、血压，定期查血钙，维生素D，定期测量骨密度，定期眼科随诊等，积极防治激素不良反应。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-05 704次

• 小儿肾病综合征首选药是什么
  病情分析：小儿肾病综合征的首选药是糖皮质激素，例如泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼松龙等，同时需要辅助使用抗凝药、血小板解聚药、降血脂药物以及维生素D、钙剂等，必要时需要联用免疫抑制剂，如霉酚酸酯，他克莫司、环孢素等。意见建议：小儿肾病综合征是一种慢性病，临床上需要联合用药，在用药过程中有可能出现药物的不良反应，所以在治疗过程中需要密切监测血糖，血压，定期复查尿常规，血常规，肝肾功能，电解质，血脂等。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-02-26 603次

• 小儿肾病综合征首选药物
  小儿肾病综合征首选的药物就是强的松。小儿肾病综合征是和免疫相关的一种疾病。具体来说，就是身体内产生了非常多的对自身不利的抗体和免疫复合物，这些抗体和免疫复合物就会攻击到肾脏，导致肾脏的滤过膜的通透性增加，从这里大量丢失蛋白就导致了这种疾病。这种疾病应用抗生素等药物消炎是没有什么效果的，需要应用激素来
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 177次

• 治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏肾小球疾病，以3~5岁的学龄前儿童多见，男性患病概率较女性而言多一些。患者患有儿童肾病综合征之后会出现的症状有：水肿、精神萎靡、食欲减退以及腹泻等。严重的小儿肾病综合征还会引发感染、高凝状态及血栓栓塞合并症、肾功能减退等并发症。目前针对小儿肾病综合征的治疗方式多采用
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-13 1051次