问老人肺心病如何治疗

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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20564次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16420次

• 老人肺心病如何治疗
  肺心病的病人以老年病人多见，它对老年肺心病的病人，治疗主要有以下几个方面：第一，积极的控制，诱发肺心病发作的诱因，比如肺部感染等等。第二，积极的控制，引起肺心病的原发病，比如：慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张等等。第三，积极的给予，强心利尿以及降肺动脉压的治疗。第四，对肺心病的病人，给予常规低流量吸氧，对严重的肺心病的病人如果出现了呼吸衰竭的，可以给予呼吸肌辅助通气治疗。第五，对症支持的治疗以及加强病人的营养等等。
  语音时长 01:30”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-17 1370次

• 肺心病如何治疗
  如果患者确诊为肺心病后，需要进行积极的治疗，包括急性期的治疗和稳定期的治疗，急性期需要完善血常规、C反蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片或肺CT等相关检查，以评估病原体。如果患者白细胞出现了增高，中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降肝素原出现了相应的增加，考虑为细菌感染，可经验性的使用头孢、青霉素。并根据痰培养的结果加用抗生素，如果患者为单核细胞、淋巴细胞出现了明显的升高，病毒抗体出现了阳性。我们考虑为病毒感染，此时需要使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒的药物，如果患者支原体抗体、衣原体抗体，出现了四倍以上的升高，我们考虑为非典型致病菌感染。需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。同时要使用祛痰平喘等相关性药物，去痰药物包括了沐舒坦、安宁派、乙酰半胱氨酸；平喘药物包括了口服的氨茶碱、多索茶碱，以及吸入的爱全乐、万托林、思力华、信必可等。
  语音时长 1:37”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-31 1442次

• 肺心病如何治疗
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1101次

• 如何治疗肺心病
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1101次

• 肺心病如何治疗
  如果患者确诊为肺心病后，需要进行积极的治疗，包括急性期的治疗和稳定期的治疗，急性期需要完善血常规、C反蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片或肺CT等相关检查，以评估病原体。如果患者白细胞出现了增高，中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降肝素原出现了相应的增加，考虑为细菌感染，可经验性的使用
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 259次

• 肺心病早期如何治疗
  肺心病临床上指肺源性心脏病，肺源性心脏病早期应该通过一般治疗、口服药物、雾化吸入药物等方法进行改善症状。1、一般治疗：对于肺源性心脏病较轻的患者，可以通过戒烟，能够在一定程度上缓解症状，还可以控制饮水量，能够防止水肿的加重，避免加重呼吸和心脏负担。2、口服药物：肺源性心脏病早期可以通过口服利尿药物进
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-04-26 0次