问如何确诊外伤性青光眼

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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 2798次

• 青光眼的治疗

  青光眼的治疗，青光眼的治疗呢，主要是在于早期发现，早期治疗，那么治疗手段呢，有药物、激光和手术几种方法，药物有减少房水分泌的药物，也有缩瞳的药物，还有脱水的药物几大类，激光和手术的这个方法呢，是要根据不同的青光眼的类型，和它的发展阶段，来采取不同的手术方式，所以这些都需要，有经验的青光眼医生，根据眼睛的检查结果进行判定，具体要采取哪种措施进行治疗，总而言之呢，那么青光眼治疗的目的呢，是要降低眼压、控制病情的进展，从而能够保留有用的视功能。

  

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  郭春英 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-15 8109次

• 如何确诊外伤性青光眼
  外伤性青光眼的确诊往往需要一系列的检查，如果出现眼压的急剧升高，并且还会有视神经的萎缩视野的缺损，往往就可以确诊为外伤性的青光眼，这个一定要看看青光眼的严重程度，然后尽快的进行治疗。一般来说，外伤性青光眼的发病率是非常高的，而且一旦发病，有可能就会出现眼压的急剧升高，这种情况下必须要完善一下相关检查，然后用一下降眼压的药物，一般来说这个能够降到正常水平，就不需要进行手术。如果用上药物之后没什么太大的疗效，这种情况下就得尽快的进行手术治疗，不管是用什么样的方式一定要把眼压控制在正常水平之内。否则一旦出现视神经的萎缩，整个过程都是不可逆的。
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  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-11-05 1266次

• 外伤性青光眼
  青光眼是由于眼部先天发育因素或者是后天眼部受到外伤，长期使用激素药物等原因，导致眼睛内部的房水循环机制出现障碍。也就是眼睛内部的液体不能够正常循环起来而淤积在眼睛里，从而导致眼睛内部的压力升高，而长期高眼压，会逐渐压迫视神经，造成视神经缓慢的萎缩以及视野缺损。主要表现就是看东西的范围会逐渐缩小，最终当青光眼进展到晚期的时候视力也会受到影响，会逐渐下降，严重的可以导致完全失明。青光眼有多种类型多种原因其中外伤也是造成青光眼一个重要的原因。主要是由于眼部受到外伤之后，眼睛房水流出通道最重要的结构，也就是房角因为外伤结构产生了破坏，或者是局部因为外伤之后形成瘢痕，而阻碍眼睛内部的液体的排出，这种情况被称作房角后退性青光眼，也就是外伤继发性青光眼。治疗主要分两种情况，眼压不太高的时候，可以考虑用药物保守治疗，减少眼睛内部液体的形成从而控制眼压，延缓是神经的萎缩和视野的缺损；如果药物保守治疗控制不好，眼压比较高考虑通过手术治疗。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-08-17 4699次

• 外伤性青光眼是什么
  病情分析：外伤性青光眼是指因为眼部受到重大外伤导致眼内房水循环出现异常，大量房水淤积在眼球内部，无法排出，眼压升高造成的一种疾病，会导致患者出现眼红，眼痛，视力下降等症状，不及时治疗，最终会引起视神经萎缩和失明。意见建议：外伤性青光眼是可以治疗的，目前主要是通过点降眼压的滴眼液，例如盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼压，延缓病情进展，如果药物保守治疗无法取得理想的效果，则需要通过手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-01-09 703次

• 什么是外伤性青光眼
  病情分析：由于外伤而导致眼部的创伤，引发的青光眼称之为外伤性青光眼。也称为外伤性继发性青光眼。其中眼挫伤导致青光眼的可能性最大。意见建议：保持情绪稳定，避免过度紧张或者兴奋，不要经常的低头伏案工作。注意保暖，避免受凉。饮食清淡，不要吃一些自信的食物，比如浓茶，咖啡等。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-18 902次

• 外伤性青光眼的鉴别
  外伤性青光眼主要与开角型青光眼相鉴别，外伤性青光眼可以见于眼球受到顿挫伤后，发生房角后退，从而导致继发性的青光眼。结合外伤的病史和体格检查，比较容易与开角型青光眼相鉴别。当患者发生眼球钝挫伤后，在数周之内，由于小梁网受到损伤，房水的流出可以受阻，导致眼球内房水增多。但是受伤的同时还会伴有房水分泌的减
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 188次

• 外伤有关青光眼
  外伤有关青光眼指眼外伤所致的继发性青光眼，眼球顿挫伤后，短期内发生的急性眼压增高，常和大量前房积血或小梁网直接损伤有关。这是由于红细胞堆积在小梁网上，或同时伴有血凝块阻滞瞳孔，以及小梁网损伤后炎性水肿，使房水排出受阻所致。药物治疗包括使用糖皮质激素减轻炎症反应，滴用噻吗洛尔，必要时口服乙酰唑胺，或静
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 89次