问青光眼和虹截综合症怎么区分

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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5751次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5071次

• 青光眼和青睫综合症怎么区分？
  青睫综合症是青光眼睫状体炎综合症，它是常见的继发性青光眼，是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式，它主要见于20到50岁的青壮年，以非肉芽肿性葡萄膜炎伴明显眼压增高为特征，起病急骤，单眼居多，可反复发作，与劳累有关，尤其是与脑力疲劳和精神紧张有关。它发生的机制是前列腺素介导的炎症反应，临床炎症的表现轻微，局部充血很轻，眼压升高，通常对视力影响很小。其实青睫综合症和青光眼是两种不同的眼病，青光眼是眼压高，必须用药物或者手术才能解决，青光眼的眼压高一般是长期的。青睫综合症是一种伴随眼部炎症的眼压增高，它必须在用降眼压的同时，控制炎症才能让眼压平复下来，有典型的发作性，而且容易复发，但可以多次复发，也不引起青光眼类型的损害，所以它的损害程度相对青光眼还是比较低的，如果治疗不及时也会加重。
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  张秀艳 主治医师赤峰市医院

  2019-07-11 5328次

• 青光眼综合症
  青光眼睫状体炎症综合征又简称青睫综合症，用反复发作的，单眼青光眼合并睫状体炎，特点为反复发作，视力轻度减退，眼压中等升高，房角开放，有少量灰白色KP，本病多发生在二十到五十岁，五十岁以上者少见，六十岁以上者更是罕见，发病原因尚不十分清楚，有人认为可能与过敏因素，病灶感染，下丘脑障碍，自主神经功能紊乱，结状血管神经系统反应异常和房角发育异常有关。近年来发现本病发作期房水中前列腺素的浓度，特别是PTE明显增加，发生于青壮年时期，单眼发病且是同一测验反复发作，偶有双眼受累，发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至一到两年，眼压可高达四十到六十毫米汞柱，每次发作高眼压持续时间为一到十四天左右，可自行恢复，少数延续一个月甚至连续两个月左右。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-14 3366次

• 青光眼虹视怎么治疗
  病情分析：青光眼出现虹视现象，需要通过激光治疗，药物治疗，手术治疗等方式降低眼压才能缓解症状，青光眼出现虹视是由于角膜水肿后对光线造成了散射作用而引起的，会导致患者看光源时出现彩色的光晕。降低眼压消除角膜水肿后才能消除虹视症状，同时也避免青光眼的病情进一步加重，常用的药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液，布林佐胺滴眼液等。常用的手术方式有复合肾小梁切除术等。常用的激光治疗方式有yag激光周边虹膜造孔治疗等。意见建议：青光眼患者生活中应该注意以下几点来预防青光眼发作，例如不要情绪过度激动，不要在昏暗的环境中长时间的看东西，不要一次大量的饮水或者喝汤等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-07-21 602次

• 干燥综合症会引发青光眼吗
  病情分析：干燥综合症会引起角膜炎，会继发引起青光眼。意见建议：干燥综合症会造成眼表疾病，眼表是眼睛各项生理功能一切的基础。眼睛角结膜干燥后会继发引起角膜炎，角膜表面持续干燥就会继发性引起角膜溃疡和穿孔，虹膜会和角膜表面贴附，引起前房深度减小，房角关闭，此时会诱发青光眼。
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2019-10-03 801次

• 青光眼虹光什么样
  青光眼虹光指的是青光眼发作时患者的虹视现象，就是在看灯光时，灯光周围有彩虹色的光圈，就像是夏天下过大雨之后天空中出现的彩虹的颜色。虹视常见于青光眼的发作期，在青光眼发作时，眼压急剧升高，导致角膜上皮水肿，上皮细胞之间有着大量的小水泡，当患者注视灯光时，光线通过这些小水泡之间产生折射现象，因而出现了虹
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 219次

• 没有虹视是不是青光眼
  没有虹视也有可能是青光眼，虹视只是青光眼的一个表现，并不能因此来诊断为青光眼，或者是否定为青光眼。如果想确定是不是青光眼，往往需要进行眼压的监测，还需要查一下视野和视神经的情况，同时还需要看看有没有视野的损伤，所以在诊断青光眼的时候，一定要完善一下全面的检查。平时一定要高度重视眼部的健康，一定要把眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 153次