问什么情况下需要做心脏支架手术

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• 什么情况下需要做心脏支架手术

  心脏支架手术针对的患者主要是心脏供血血管，尤其是大的主要血管的重度狭窄，并且在解剖上适合进行介入治疗的患者。通过植入支架来解除冠状动脉的严重狭窄，从而起到解除心肌供血不足的治疗方式。什么情况下需要进行介入治疗或植入支架，它针对的是心脏的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，狭窄程度通常需要在70%-80%以上的时候，才考虑是否需要进行支架手术。但除了从主要血管及其严重程度来考虑之外，还要看患者的症状是否严重，狭窄是否引起了足够大面积或足够大范围的心肌缺血，都需要进行客观检查来进行评估，综合以上情况来决定患者是否需要进行心脏支架手术。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 5305次

• 什么情况下需要做胃镜检查？

  以前的观念是一定要有了症状之后，再去检查。现在的观念是四十岁以下的人，只要是有胃不舒服，都有适应症，都需要做个胃镜检查，四十岁左右的人叫应该做，就是症状不是很明显，如果到医院来就医，虽然只是有一点点不舒服，应该做个检查，这叫四十岁的人应该做。那所有的五十岁以上的人，没有任何不舒服，他或者看别的病，或者有别的不舒服，都应该建议他，这叫常规检查，就是没有任何不舒服都要做，所以现在胃镜的适应症很广，比如说稍微有点不舒服都应该来查。

  

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  丁莹红 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-24 18101次

• 什么情况下需要做心脏支架手术
  这种情况一般都是做了冠状动脉造影检查，证明冠状动脉血管狭窄非常重。一般情况下左主干狭窄50%以上，其他的主干血管狭窄，75%以上，这个时候就要考虑做心脏支架。因为像这种情况的狭窄，有可能随时发生急性的心肌梗塞，所以说通过做冠状动脉内支架植入手术，这种情况才能够解除冠状动脉狭窄。一般情况下对于一根血管或者两根血管，重度狭窄情况，都可以选择心脏支架手术。如果是三根血管病变，而且都是重度的弥漫病变，同时有可能合并左主干病变。对于这种情况做支架，费用高，风险大，而且需要的支架数目非常的多，而且并发症也多，这个时候就选择冠状动脉搭桥手术。所以说对于动脉支架手术，也是有严格的要求，也并不是说病变重就需要做手术，也是要看情况的。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 39317次

• 什么情况下需要做心脏搭桥手术
  心脏搭桥手术适应症主要包括明显的左主干病变，或相当于左主干病变的前降支和回旋支近段狭窄大于等于70%，三支病变者伴左心室射血分数小于50%。两支血管病变伴左前降支近段狭窄和左心室射血分数小于50%。或无创检查证实有心肌缺血，或内科药物治疗无效，或进行介入性治疗，PTCA和支架失败，以及CABG术后发生再狭窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂，引起二尖瓣严重关闭不全的患者，应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。室壁瘤形成或陈旧性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在电生理检查后可手术切除室壁瘤或瘢痕，同时行心内膜切除术；陈旧性较大面积心肌梗死，又无心绞痛症状或左心功能不全，EF低于正常的患者，应行心肌梗塞和超声心动图检查，进行心肌存活试验，以判断是否需要手术。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-10 8086次

• 什么情况下需要做心脏搭桥手术
  病情分析：如果是严重的冠状动脉血管狭窄的患者，可以考虑行冠脉搭桥手术治疗。通常适用于左主干病变或三支血管弥漫性病变的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考虑行搭桥，另外像严重的冠脉肌桥患者也可考虑行心脏搭桥手术。意见建议：心脏搭桥手术属于开胸外科手术，手术创伤较大，有可能会出现出血，感染，肝肾功能不全，恶性心律失常，心力衰竭等多种临床并发症，需要仔细手术操作，术后需要严密监测。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-08-04 1503次

• 什么情况下需要做心脏造影
  病情分析：当出现心前区疼痛，胸闷，乏力伴濒死感，疼痛性质较剧烈，不易缓解，可伴左肩，左手臂，左后背的疼痛时，即出现心绞痛或心肌梗死症状时，为了明确冠状动脉狭窄程度，需要做心脏造影。意见建议：完善心脏造影是为排除冠状动脉狭窄，需要注意的是患者心率不宜过快，并对造影剂没有过敏的症状。另外，心脏造影术后要对实施心脏造影术后的血管进行压迫止血，以免造成危险。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-10 2502次

• 什么情况下需要做心脏搭桥
  心脏搭桥通常是指冠状动脉旁路移植术，一般当患者心脏血管狭窄到了70%以上的情况下就需要做冠状动脉旁路移植术。冠状动脉旁路移植术属于一种大型手术，并且也是一种常见的治疗冠心病等疾病的方式，一般在心脏血管狭窄到了70%以上的情况下就需要做冠状动脉旁路移植术，因为心脏血管狭窄到了70%以上很容易会导致患者
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 634次

• 什么情况下要做心脏造影
  先天性心脏病、冠心病等人群在诊断以及复查时要做心脏造影。心脏造影是比较常见的一种检查方法，心脏造影检查是将一根较细的导管插入主动脉内然后注入造影剂，使X射线可沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出血管以及心脏形态，此方法可以检查心脏血管的狭窄程度，可以为冠心病的诊断提供较为重要的依据，并且心脏造影也能够
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 136次