问为什么要用甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎

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• 强直性脊柱炎治疗方法

  强直性脊柱炎，是咱们也经常能碰到，是很多青壮年男性，容易得的一个病，所以也影响了我们很多青壮年的，一些劳动力的生活质量，目前来说它的治疗方法，我先大概说一下，治疗我们包括，我们是叫教育，就是患者教育，我们医生跟患者那种沟通，患者的功能锻炼，所以我们经常要告诉患者，一定要保持良好的心态，要经常去锻炼，锻炼的话就包括我们游泳，还有练小燕飞，练腰背肌功能，这是锻炼，除此之外，最重要的就是药物治疗了，药物治疗的话，我们一线药物，要叫非甾体的抗炎止痛药，老百姓知道比较多的，比如说布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括现在一些选择性，好一点的药物，像塞来昔布、依托考昔等等一些吧，这叫一线治疗，除了这个一线治疗之外，传统的中国人喜欢用的，叫柳氮磺吡啶，当然还有现在有用甲氨蝶呤，用来氟米特、沙利度胺等等一些，除了这些之外，其实强直性脊柱炎治疗，比较好的一种选择，包括我们在指南里面的用药，那就是生物制剂，那么生物制剂主要指的是叫TNFα的抑制剂，或者叫融合蛋白，我们也叫肿瘤坏死因子的拮抗剂，或者叫肿瘤坏死因子，受体抗体的融合蛋白，这个是用得比较多的，尤其是这种明显活动的，比如说他的症状又很明显，腰背痛，甚至有虹膜炎等等这些表现，化验炎症指标，血沉C反应蛋白又很高的情况下，如果又没有禁忌症，没有结合感染，或者没有现症的一些细菌感染的情况下，是可以考虑用生物制剂治疗的，总而言之，其实强直性脊柱炎的治疗手段，确实相对还是有限，最常用的就是药物吧，我主要说药物，药物还是我们所谓的消炎止痛药，用的是比较多的，除此之外，就是生物制剂，当然也有一些人，尝试用一些中成药，也是可以的，比如说有一些用脊痛宁或者是像中医药大学，他们有用叫尪痹片，也有人用，其实我觉得也不是不可以的，但是我自己个人认为，还是用非甾体的消炎止痛药，加生物制剂，是比较理想的一种治疗方法。

  

  03:24
  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 3531次

• 什么是强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎是一个慢性的进行性的，以中轴关节的疼痛为主要特点的一个临床疾病。它的中轴关节就是脊柱，包括病人的骶髂，从骶髂关节到腰椎到颈椎，都有可能受累，它具有一个从下往上发展的一个特点。所以强直性脊柱炎病人，早期的时候主要表现为一个炎性的腰背痛，到了晚期的时候，随着病程的一个延长，病人可以会出现颈部的一个强直，转头的受限这么一个特点。另外强直性脊柱炎，它是一个青年男性比较好发的，具有一个家族遗传的特点，在家族中如果说您的直系亲属，有很年轻时候出现驼背畸形的这样的特点，您一定要警惕，另外强直性脊柱炎的病人，他的血清中可以查到人类白细胞抗原HLA-B27的阳性，具有HLA-B27阳性的患者，更容易出现强直性脊柱炎的症状。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 38401次

• 为什么要用甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎
  甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎一般用于以外周关节受累为主的患者，因为强直性脊柱炎患者出现外周关节受累为主时，常提示表现为滑膜炎，应用甲氨蝶呤它能够减轻滑膜炎症，抑制体内的免疫反应，对延缓病变进展，防止关节畸形有一定的帮助。治疗强直性脊柱炎的首选药物为非甾体类抗炎药和生物制剂，其中非甾体类抗炎药，它能够有效的减轻腰背部疼痛和关节肿痛，但对延缓病变进展并没有特别大的效果。而生物制剂属于靶向治疗药物，它既能快速减轻症状，长期使用也可以延缓病变进展，但由于价格比较昂贵，所以患者在病情稳定以后可以逐渐的减少剂量，逐渐改为药物维持治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:18”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-24 2838次

• 甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎吗
  这是当然可以的，甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，属于改善病情的抗风湿药物，有明显的改善和延缓病情进展的作用。本药起效较非甾体类抗炎药慢，临床症状的明显改善，大约需要1-6个月。可应用于强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病及银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等的治疗。在治疗强直性脊柱炎时，因其可降低腺苷合成酶活性，从而抑制DNA的合成，减少中性粒细胞的趋化作用，而具有抗炎的效果。另外可使白介素-2受体产生减少，抑制病变部位的细胞增殖，以及抑制免疫的作用。常规的用法为每周剂量7.5-25毫克以口服为主，也可以静脉注射和肌肉注射，4-6周后起效，疗程至少半年。
  语音时长 1:41”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 5441次

• 甲氨蝶呤能不能治疗强直性脊柱炎
  可以的，甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，属于改善病情的抗风湿药物，有明显的改善和延缓病情进展的作用。本药起效较非甾体类抗炎药慢。临床症状的明显改善，大约需要1-6个月。常规的用法为每周剂量7.5-25毫克以口服为主，也可以静脉注射和肌肉注射，4-6周后起效，疗程至少半年。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-06 1602次

• 强直性脊柱炎什么治疗
  病情分析：强直性脊柱炎的治疗，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗可以选择非甾体抗炎药，比如美洛昔康，同时早期联合柳氮磺吡啶等改善病情慢作用药物。非药物治疗，包括运动锻炼、康复理疗，来维持脊柱关节正常的体位。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：强直性脊柱炎治疗的目的，主要是缓解症状和体征，恢复患者的脊柱活动度和功能，防止关节出现骨质破坏和强直畸形。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-26 702次

• 甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎吗
  这是当然可以的，甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，属于改善病情的抗风湿药物，有明显的改善和延缓病情进展的作用。本药起效较非甾体类抗炎药慢，临床症状的明显改善，大约需要1-6个月。可应用于强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病及银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等的治疗。在治疗强直性脊柱炎时，因其可降低腺苷合
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 679次

• 强直性脊柱炎治疗方法
  一般强直性脊柱炎治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。1、一般治疗：强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，一般与环境、遗传、免疫、代谢等因素有关，患者患病后可见背痛、腰部活动受限、周围肌肉痉挛、乏力、消瘦、低热等，此时需要注意休息，不要过于劳累，不要剧烈运动，可缓解不适症状。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-07-05 0次