问老年人脑出血脑积水怎么治疗

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• 老年人脑出血脑积水怎么治疗

  脑出血以后的脑积水，一般指的是脑室系统的出血。什么叫脑室系统，就是我们脑子里有产生水的地方，就是脑室，它出血以后，它就随着脑脊液循环，就形成了一些梗阻或者粘连，那么它形成一个出血、积水。这种积水，我们考虑叫交通性脑积水，原则上它的治疗，是一种分流手术为主，就是说从脑室放个引流管，经过皮下隧道，放到肚子里去吸收。因为它就不再经过脑子吸收的，这个是交通脑积水的治疗，那么现在有一个新的办法，就是现在好多医院开展的，我们医院也开展了，就是说第三脑室底造瘘手术，就是个造瘘手术。但是交通性脑积水，就是脑积水以后的，脑出血以后的脑积水呢，这种造瘘手术的有效率，它不像梗阻性脑积水这么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性脑积水可以到90%多。所以现在大部分，还是采用分流手术，可以改善病人的症状。

  

  01:23
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2769次

• 老年人脑积水怎么治疗最好

  老年人这个脑积水呢，一般我们说的就是老年人正常压力的脑积水，这部分脑积水，他是做腰穿之后，做腰穿测压，他的压力并不高，有些压力还偏低，但是通过这种头的CT，或核磁的检查，脑室是增宽的，有影像学的脑积水的这种表现。症状主要是有这种痴呆，走路不稳，尿失禁等等这三条症状，所以说当大家发现一个老人，慢慢地记忆力减退的比较明显，走路走不好了，或者是有这种尿失禁的情况下，一定要排除一下，是不是有这种正常压力的脑积水。这种正常压力脑积水，假如说采取正确的治疗之后呢，他的这种术后的恢复，效果应该是很明显的，正常压力的脑积水，现在公认的一个经典的治疗方法，就是脑室腹腔分流术，还有一些做腰大池腹腔分流术，还有一些做内镜的治疗，这些效果都不是很明确，有一些基本上没有效果，脑室腹腔分流术之前可以做腰穿，然后做一些放液实验，来证明分流之后有没有效果，但是我们脑脊液科治疗这种疾病，前期也是进行这种脑脊液的引流，引流一段时间之后，患者假如说效果很明显，脑脊液也达到了正常标准的时候，再进行这种改良式的，脑室腹腔分流术，术后成功率非常的高。

  

  02:18
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 6853次

• 老年人脑出血脑积水怎么治疗
  老年人由于血管脆性增加，随着血压的增高，常发的一种疾病就是脑出血。脑出血是一种极危重性疾病，出血破到蛛网膜下腔或者是破到脑室就会污染颅内正常的脑脊液。脑脊液本身是一种无色、透明、清亮的液体组织，在颅腔内部是一种动态平衡的过程，一边生成一边吸收，如果出血将脑脊液污染，就有可能会阻塞吸收的通道，形成脑积水。脑积水的治疗，在出血的早期是需要将血性的脑脊液释放到体外，也可能会采取脑室外引流的方式，就是在头骨做微创手术，打个眼，用一根管子将血性的脑脊液排出体外，待脑脊液清亮以后，又没有明确的感染，这种情况下做永久性的分流手术。所谓的分流手术，就是将脑脊液埋一根管子，从颅腔经过皮下将脑脊液持续引流到腹腔，让腹腔去吸收多余的水，在疾病早期也有可能在腰椎上埋一根细细的管子，将血性脑脊液从腰椎排出体外，待脑脊液条件达标以后做分流手术。
  语音时长 1:47”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-11 1450次

• 老年人脑积水怎么治疗
  老年人如果有脑积水，首先要进行颅脑ct或者磁共振检查，看看目前脑积水的轻重程度。如果检查是轻度脑积水，脑室只是略有增宽，并不影响身体健康，也不用治疗，平时继续观察就可以了。并且脑积水通过药物治疗和其他的保守治疗方法是没有任何作用的。而如果检查目前脑室增大明显，导致颅内压增高，并且出现持续的进展，那就需要进行处理了。如果检查是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术处理。如果检查是梗阻性脑积水，有肿瘤或者囊肿压迫的首先要处理原发病灶，没有找到原发病灶的可以进行三脑室底造瘘手术。
  语音时长 1:05”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 1281次

• 老年人脑积水怎么治疗
  老年人如果有脑积水存在，需要根据具体的状况来选择如何治疗，如果为轻度脑积水不需要进行处理，定期复查就可以了，而如果脑室增宽比较明显，但是为静止性脑积水的话，也不用治疗，而如果是出现颅内压增高或者脑室持续增宽，那就需要进行手术了，因为脑积水只有手术治疗才有效，其他没有什么有效的治疗办法，通过ct检查，如果是交通性脑积水的话，可以做脑室腹腔分流手术，如果检查是梗阻性脑积水的话，可以做三脑室底造瘘手术。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-10 2002次

• 老年人脑出血怎么治疗
  老年人的脑出血的治疗方案，首先第一点就是要明确脑出血的量以及位置，每一个脑出血的量和位置的不同都决定了治疗方案的不同。而且第二点就是及时的进行内科治疗或者是外科治疗，根据具体情况进行具体的判断。每一个病情的发展，它都是不一样的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-11 1201次

• 老年人脑出血脑积水怎么治疗
  首先既然是有脑出血，要先进行积极的治疗脑出血本身，预防出血进一步增多，可以通过静脉输液用一些止血的药物治疗。另外用一些消肿脱水和营养神经的药物，出血量特别大导致脑疝的需要进行急诊手术清除血肿。另外如果导致出现梗阻性脑积水会引起双侧侧脑室明显增宽，出现颅内压增高如果治疗不及时会因为枕骨大孔疝而导致突发
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-08 982次

• 老年人脑积水后果
  一般老年人如果患有脑积水这一现象，最初的症状是逐渐加重的，刚开始可能会出现健忘的现象发生，随后可能就会出现精神性的障碍，可能会出现精神反应缓慢以及言语障碍，而老年人的观察力也会急剧下降，这些老年人可能会变得神情冷漠。如果患者的病情严重，可能会导致患者有精神性的障碍，更会出现痴呆的现象。有些老年人还会
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 333次