问如何预防自发性气胸的复发

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• 创伤性气胸会不会复发

  创伤性气胸会不会复发？答案是有复发的可能性，不过相对来说，外伤引起的气胸术后出现复发的几率还是很小的，完全治愈后几乎不再复发；自发性气胸复发几率就比较大，因为大多情况是因为肺大泡裂所致，但自发性气胸复发几率主要还是要因人而异，有的人在后期控制的很好，就没有复发。有的人生活注意不当，复发性就很高，这里可以举几个例子，有的人治愈后继续抽烟、喝酒，生活没有规律，在这种情况下复发率就是比较高的，虽然没有明确的证据表明吸烟是导致气胸发生的主要原因，但我们在平时生活中还是要多加注意。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%；第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%；如果发生了第三次，则100%会发作第四次。自发性气胸可能并没有特定的诱发因素，自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。总之，无论是治疗期间，还是后期疗养，都要避免做剧烈运动。自发性气胸的发生与肺部缺陷有直接关系，有过一次发生，就应该避免其发生的因素，如搬重物，出猛力都是诱发因素，平时注意休息保证充足的睡眠。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1516次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1518次

• 如何预防自发性气胸的复发
  1、出院后休息2-4周，至少3-6个月内避免较剧烈和大量的活动，如上肢牵拉动作，廓胸运动等。2、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。3、戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗力。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉的强度。4、防止上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。5、如有原发疾病，如肺大泡，结核空洞等及时处理，防止并发气胸或再发。6、如反复发生气胸，建议行外科手术（胸腔镜，开胸）等治疗。
  语音时长 1:05”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-03 2476次

• 如何预防自发性气胸的复发
  一，出院后休息两到四周，至少三个月最好是三到六个月内避免较剧烈和大量的活动，上肢牵拉动作，扩胸运动等。二，避免用力和屏气的动作，保持大便通畅，两天以上未解大便应当采取有效的措施。三，戒烟，平时注意补充营养，充足的蛋白质维生素，不挑食不偏食，适当进粗纤维素食物以增强肌体的抵抗力，还要适当的锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度。四，防止上呼吸道感染，避免剧烈的咳嗽，如果有原发疾病比如肺大泡，结核空洞的要及时处理，防止并发气胸和再发。如果反复发生气胸建议行外科手术治疗，包括胸腔镜治疗和开胸治疗。
  语音时长 1:31”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-06 1327次

• 自发性气胸复发几率
  自发性气胸的复发率要看其病因，自发性气胸常见的病因有感染（如结核性病变），肺气肿，肺大泡，经过正规治疗后，感染性自发性气胸的复发率很低。如果不合并肺组织其它病变，基本不会复发，而肺气肿肺大泡导致阑尾气胸，其复发率可以达到百分之三十。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-08 2001次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1401次

• 如何预防自发性气胸的复发
  1、出院后休息2-4周，至少3-6个月内避免较剧烈和大量的活动，如上肢牵拉动作，廓胸运动等。2、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。3、戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗力。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 143次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次