问腰4腰5骶1椎间盘突出怎么治疗

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  腰1椎体位于胸腰段，也是属于腰椎的上段，我们叫做上腰椎，这个地方受的应力比较大，腰1椎体骨折是比较容易出现骨折的常见部位。因为在这个地方，胸椎正好从后凸转到腰椎的前凸，这是移行部位。所以在这两个交界的地方，像胸12、腰1这两个椎体，都是比较容易出现骨折的。骨折是看骨折的严重程度，是看骨折的患者的年龄，骨折程度不严重，又是年轻人，比如骨折可能没有太多的移位，或者高度的改变。这种情况下，我们可能还是选择保守治疗，让患者卧床休息，比如两个月以后，再带支具下地活动。但像年轻人，出现这种爆裂骨折比较严重，甚至出现压迫神经的症状，那应该及早做手术，我们可以通过手术的方法，来恢复腰椎脊柱的连续性和它的力线，同时对神经进行减压的作用。如果是老年人出现腰1压缩骨折，或者腰椎的骨折，一般来说我们现在的观点是认为，如果能手术尽早手术，特别是年纪比较大的。但是身体，一般情况还可以的这些患者，因为现在通过微创手术，可以避免患者长期的卧床，这样带来的其他的心肺功能，或其他的并发症。如果是患者拒绝手术，或者患者身体太差不能手术，也是可以保守治疗，先建议卧床休息，再带支具下地活动。所以治疗有多种多样，关键是看患者的一般情况，和骨折的类型和严重程度。

  

  02:16
  申剑 副主任医师北京医院

  2019-10-10 7786次

• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 18876次

• 腰4/5,腰5/骶1椎间盘突出
  腰4-5和腰5-骶1椎间盘部位和椎体部位是人体脊椎活动量最大，也是负重量最大的部位，所以说很容易导致腰4-5，腰5-骶1纤维环的破裂，从而引起腰椎间盘突出的情况，就会出现有明显的腰骶部中间部位的疼痛，并且还容易导致神经根的受压，从而引起臀部和腿部的放射性疼痛。臀部和腿部的放射性疼痛，主要表现为坐骨神经痛，典型的症状是从下腰部向臀部大腿后方小腿外侧直到足背部的放射性疼痛，并且在咳嗽或者是打喷嚏等负压增加的情况下，疼痛会有明显的加重，有的病人表现为一侧肢体的疼痛，这种情况主要是腰椎间盘突出引起的，如果病人的腰椎间盘突出是中央型的，就会引起双侧臀部及腿部的放射性疼痛。
  语音时长 1:43”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-08 26771次

• 腰4/5，腰5/骶1椎间盘突出怎么回事
  在病人出现腰四五，腰五，骶一椎间盘突出以后，很容易导致腰椎管内的脊髓或者是神经根受到压迫，病人就会出现腰骶部有明显的酸胀疼痛，并且在弯腰活动时，疼痛会有明显的加重。并且在腰骶部按压时，还会有明显的压痛，并且病人会出现臀部及腿部放射性的疼痛。而腿部疼痛的走行区域主要以大腿的后外侧，小腿外侧和足背部为主，并且会伴有小腿外侧及足背部麻木的症状，并且病人会出现脚趾背伸时有无力的情况出现。所以在病人出现腰四五，腰五，骶一椎间盘突出以后，一定要及时的就诊，行腰部的CT或者是磁共振的检查，主要是看腰椎间盘突出的大小，以及椎管内脊髓和神经根受压的程度。
  语音时长 01:22”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-24 4591次

• 腰5骶1椎间盘突出怎么治疗
  第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘出现了突出，首先可以积极的进行保守治疗，主要是多睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重，可以适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，适当的腰椎牵引。使用消炎镇痛药物双氯芬酸钠，营养神经药物甲钴胺片、甘露醇注射液脱水消肿药物治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-19 2703次

• 腰5一骶1椎间盘突出怎么治疗
  椎间盘突出，首先可以积极的进行保守治疗，要多睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，避免久坐，避免弯腰的弯腰负重，也不要反复的推拿按摩，可以使用消肿营养神经以及消炎镇痛药物治疗，必要时进行手术治疗。可以适当的进行腰椎牵引。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-04 2501次

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 161次

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 217次