问慢性胃炎伴胆汁反流严重吗

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• 慢性胃炎伴胆汁反流严重吗

  在慢性胃炎的发生还有发展当中，胆汁反流其实它扮演了一个非常重要的角色。其实我们所说的胆汁反流，实际上严格来说应该叫十二指肠液的反流。因为像胃里头反流上来的这种消化液，除了有胆汁之外，还有十二指肠液，还有胰液。如果它正常来讲，应该直接到肠腔里边，但是一旦反流到胃里边，因为它是碱性的，对胃的黏膜的所有损害要比胃酸的影响要大。我们胃的黏膜对酸的防御往往是比较理想，因为它的解剖结构，还有它的分泌的这种粘液，还有它的抗酸的机制是比较完善的。但是一旦要胆汁到了胃里，它对碱性的防御往往是比较差的。胆汁其中引起胃黏膜损伤是非常重要的一个因素，严重应该说比较严重。在临床上我们常见到一些人，某一次因为过度的焦虑或者是发怒，就会引起胃疼。在临床像我们见到一些个孩子，尤其是中学的青春期的孩子，女性或者是做过胆结石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，临床上都是容易引起胆汁反流。而且胆汁反流对他们黏膜的损伤，往往是比较严重，可能造成黏膜的糜烂出血，严重的还会引起溃疡，这是胃的影响，更严重的可能还会引起食管的一些损伤。

  

  02:23
  胡立明 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-02-14 18533次

• 慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是什么疾病

  浅表性胃炎伴胆汁反流，可以从两个方面去理解，就是浅表性胃炎，浅表性胃炎是比较轻的胃炎，也就说胃炎比较浅表，不伴有萎缩、不伴有溃疡，仅仅是看到轻微的糜烂，叫浅表性胃炎。这个倒是不用太担心后面的伴胆汁反流，伴胆汁反流是一个现象，也就在做胃镜的时候，可以看到胃液当中有胆汁，看到黄色的胆汁，在胃液当中，胃液可以沾到胃壁上，就可以认为是有胆汁的反流。胆汁的反流，跟胃酸不一样，胆汁是在十二指肠，也就在小肠当中产生。应该是往下走，如果经常地反到胃里面去，在胃里面就会对胃产生刺激，胆汁的刺激和胃酸的刺激，还不一样。可能来讲胆汁的刺激，主要引起消化不良的症状、烧心的感觉，还有引起腹胀等等感觉。当然胆汁反流到胃，胆汁药物治疗，一般效果要差一些，因为对于胆汁，没有很好的药物来控制，主要是通过动力药，还有一些黏膜保护剂来控制，不像胃酸，可以通过抑酸就把酸给降低。所以胆汁反流性胃炎，或者胆汁反流，一般会引起上腹部的慢性症状。治疗方面可以通过生活方式的调理，让胃肠功能恢复，让胆汁往下排，还可以辅助一些药物来使用，来促进它的改善。一般来讲，胆汁反流也不会是，通常不是个永久性的问题。如果调理好了，它也能够得到很好的疗效。

  

  02:24
  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 8734次

• 慢性胃炎伴胆汁反流
  慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要由幽门螺杆菌感染所引起，多数是胃窦为主的全胃炎，胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主，部分患者后期可以出现胃黏膜固有腺体萎缩。慢性胃炎常见的原因是幽门螺杆菌感染所引起，十二指肠液反流也可以引起慢性胃炎，十二指肠液反流是由于幽门括约肌功能不全，胆汁、胰液大量反流入胃，削弱胃黏膜的屏障功能，胃黏膜遭到消化液的作用，产生炎症，糜烂，出血和黏膜上皮化生性变化等。吸烟也可以影响幽门括约肌的功能，引起胆汁反流，胆汁反流可以引起慢性胃。而另一方面慢性胃炎加重以后，由于胃的蠕动排空功能受限，也会加重胆汁反流的发生。
  语音时长 1:36”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 4864次

• 慢性胃炎伴胆汁反流
  这种情况非常多见，有可能有些胃炎就是伴有胆汁反流，如果比较明显，可以应用胃复安，吗丁啉，增强胃窦部流动减少胆汁反流，如果胆汁返流比较明显，引发的症状比较剧烈，可以应用消胆胺，硫糖铝来与胆汁酸结合减轻症状。对于慢性胃炎大部分的慢性浅表性胃炎，都能够经过规范治疗痊愈，个别的有可能会转换为慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎很难根治，对于慢性胃炎，关键在于预防，平时要注意保持精神愉快，避免过度紧张。过度紧张焦虑就容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流，发生慢性胃炎，要注意戒烟忌酒，烟中的有害成分会刺激胃酸分泌引起胃粘膜，过量的吸烟会引起胆汁反流，过量的饮酒尤其是长期饮用烈性酒，有可能是胃粘膜充血水肿糜烂，这样的话慢性胃炎发病率就会高，要慎用忌用一些对胃粘膜有损伤的药物比如宝泰松消炎痛，再就是乙酰水杨酸这样的药物。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 12261次

• 慢性胃炎胆汁反流严重吗
  病情分析：慢性胃炎胆汁反流是比较严重的，因为慢性胃炎胆汁反流容易造成消化道溃疡，或者严重时会造成消化道穿孔，慢性胃炎胆汁反流应当正确使用抑制胃酸分泌的药物治疗，和对应的抗炎类药物治疗。例如可以选择西咪替丁，法莫替丁，枸橼酸铋钾，阿莫西林，克拉霉素等。意见建议：患有慢性胃炎胆汁反流，一般情况下在饮食方面要忌口油腻、酸涩、辛辣、刺激性的食物，保持胃肠道通畅，避免暴饮暴食，否则会影响慢性胃炎正常康复。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2023-10-25 1次

• 慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流严重吗
  病情分析：慢性萎缩性胃炎伴有胆汁反流这种疾病不是特别严重，如果积极的用药物治疗控制病情的发展，然后平时注意控制饮食，一般对身体的健康不会造成很大的影响。如果平时不注意保养，经常吃辛辣刺激性的食物，会导致病情发展严重。意见建议：消化系统疾病应该做到三分治疗七分保养，以保养为主，药物治疗为辅助。平时要做到少食多餐，细嚼慢咽，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、生冷、油腻、刺激性的食物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-08-09 1902次

• 慢性胃炎伴胆汁反流
  慢性胃炎伴胆汁反流是由于幽门括约肌失调或手术原因造成胆汁等肠内容物倒流入胃，导致胃黏膜发生病变，如黏膜损伤、糜烂、出血等；
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-09-21 10456次

• 慢性胃炎糜烂伴胆汁反流
  慢性胃炎糜烂伴胆汁反流是指十二指肠胆汁反流入胃引起胃黏膜充血水肿、糜烂、甚至溃疡形成，可以表现为胃痛胃胀、反酸烧心、打嗝胀气、嘴苦嘴干、后背不适、咽部异物感、黑便呕血等症状，严重者可引起贫血、消瘦、乏力纳差。关于糜烂性胃炎的治疗，在饮食上以易消化清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激油腻性的食物，要少食多餐
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 502次