问应如何选用非甾体类抗炎药

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• 服用安眠药以后会产生依赖性吗 ？非甾体类抗炎药是否可以经常服用？

  药物的成瘾和药物的依赖，这是一个专有的名词。所谓的药物的成瘾和药物的依赖，就是病人不是为了治疗疾病，而是他寻求这个药物的一些副的反应，而去用药的一种现象。我们平常所用的麻醉性的镇痛药，比如说我们用的止疼的药物，还有治疗失眠的药物，都是有药物依赖的倾向的。长时间使用，可能在治疗这个疾病的同时，它会获得一些副作用的体验。但是区别是在哪呢？治病和后面的药物依赖，区别是你前面是为了治疗某种疾病，某种已有的病况，是有针对性的使用药物，当一旦发生成瘾和药物依赖了以后，它已经不是治疗疾病的本身了，而是由于精神的需求，而寻求这种药物的一种现象，所以这两个是有区别的。在医疗上尽管同样都是用药，同样是病人使用这个药物，但是它的目的是不一样的。所以我们医生是管前面这一段。怎么来进行区分呢，就看他的疾病治疗完了没有，如果他疾病已经治好了，他继续用药，那他就是为了成瘾。他已经发生成瘾了，那么他的治疗是下面的戒断，要把它戒掉的问题，这是另外一个治疗方法。所以长时间使用药物，是不是会造成成瘾呢，这一直是一个比较关注的问题，一般来说只要用于治疗，真正治疗需要而去用药，这种成瘾性是非常小的，所以说在选择治疗用药的时候，要尽量选择成瘾比较小的药。另外使用的时间，还要由医生来决定，而不能是随意，自己想用多长时间就用多长时间，不是患者自我决定的，是由医生根据患者实际的情况，来进行决定的。第三个是在使用的同时，医生会进行判别，进行调整不同的药物，进行种类之间的进行调整，这种调整以后，会降低某种安眠药，长时间使用，会造成依赖的这种现象，这是医生在常见用药的过程中，要注意的。另外就是药物本身，对机体的作用来讲，常见的药物它也会发生一些，机体本身的这种作用效果的降低，长时间用效果就降低了，它需要用别的，就需要改变一种，其他作用方式的药，来达到同样的一个治疗效果，避免药物的依赖和成瘾。非甾体类型的抗炎药的成瘾性，相对是比较小的。经常服用一些止疼的药物，比如说我们现在临床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一种，比较特殊一类的止疼药物。还有一类的药物，它对胃肠道的作用，相对影响是比较小的，但是它的止疼作用是比较强的。所以如果有胃肠道功能不好的话，容易出血，或者消化道溃疡，这样群像的病人，就要选用那些药物，对胃肠道影响小的止疼药。

  

  04:25
  王保国 主任医师首都医科大学三博脑科医院

  2020-02-26 1566次

• 防晒剂应如何选择

  防晒剂也是一个大家很关注的问题。市面上有很多的防晒剂，比如说这个有做这个中长波UVA防护的，也有做UVB防护的。所以说在日常的生活中我们可能都会接触到，比如说它后面的数值到底代表了什么呢。刚才咱们说到了它可能代表一个防护的强度。比如说这个UVA的，它表现为是PA，它后面的加号代表是这个强度，特别是我们在室内的时候可以选择。因为这个中长波的紫外线它能透过玻璃。所以说也是需要增加一部分的这种防护的，这时候我们可以选择相对来说低一点的。比如说一个加号、两个加号的就足够了。如果你是户外活动的时候，我们适当地可以升高它把它用到三到四个加号。需要注意的是这种防晒剂都有它的成分构成，它主要是两部分。一部分是这种物理成分，一部分是化学成分。物理成分，比如说咱们常见的这种二氧化锌，氧化锌这样的成分在里边，它一般的去了以后对UVB的吸收相对来说会差一些。这时候会在这个防晒剂里边去添加一些化学的防晒成分，这时候我们需要注意它，选择这个SPF值特别高的时候。比如说达到50之后，这个表现为比较黏腻、比较油腻的这种感觉。而且它跟肌肤吸收的率会比较高，这种情况下对敏感肌肤的人不是特别适合。因为这些化学成分，可能会跟我们皮肤的汗液、一些排泄物产生化学反应，进而产生一系列的过敏反应，加重这种皮肤的不耐受性。所以说在选择的时候我们要把握好几个原则，第一个根据合适的环境、合适的条件还有合适的这种状态去调整这个防晒剂的选择。

  

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  胡博 主治医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-23 1337次

• 应如何选用非甾体类抗炎药
  对于有骨关节炎合并胃溃疡，或十二指肠溃疡的患者，最好选用高度选择性地环氧化物酶抑制剂，从而尽可能的降低胃溃疡。初学的分析，其中最具有代表性的药物就是塞来昔布，商品名被称为西乐葆，在消炎止痛方面的其效果同双氯芬酸，萘普生相似。不良反应则优于双氯芬酸和萘普生。用法用量是每日二百毫克每日一次，对于磺胺类药过敏的患者应谨慎使用塞来昔布。必要时还可以联合使用胃粘膜保护剂，对于有胃肠道疾病危险性的患者，应考虑同时使用质子泵抑制剂或米索前列从，以保护胃肠道。
  语音时长 1:39”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-11-08 4268次

• 非甾体类抗炎药
  非甾体类抗炎药是指一类不含糖皮质激素，而具有抗炎，解热，镇痛药物。相对于糖皮质激素而言，这类药物的化学结构中缺乏糖皮质激素所具有的甾环，而又具有解热镇痛抗炎等功效，因此被称为非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药是药物治疗骨关节炎的一线药物，同时也广泛地运用于其他骨关节疾病，风湿免疫性疾病和疼痛性疾病，以减轻上述疾病的疼痛，僵硬，改善骨骼肌的功能。非甾体类抗炎药，有解热作用，可以降低发热者的体温，对正常者没有影响，与抑制前列腺素合成有关系。临床的主要用于头疼，牙疼，肌肉疼，关节痛，痛经等，长期应用，一般不产生耐受性和依赖性。第二具有镇疼作用。第三有抗炎，抗风湿作用，能够缓解炎症反应，控制风湿与类风湿症状，但是不能根除病因，也不能阻止病程的发展和并发症的发生，仅具有对症治疗作用，在风湿性疾病中有广泛的临床用途，适用于各种急慢性炎性关节病。成人still病，儿童关节病，各种软组织风湿性疾病，也可以用于癌性疼痛，运动性损伤和痛经等，以上介绍的是非甾体类抗炎药。
  语音时长 1:53”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 96255次

• 非甾体类抗炎药有哪些
  病情分析：非甾体类抗炎药是全球使用最多的药物种类之一。有普通片剂、缓释片、缓释胶囊、混悬液等多种剂型。包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。尽量避免不必要的大剂量、长期应用，此药物多数都会产生胃肠道不良反应及溃疡，如恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、食欲减退等，建议尽量饭后使用或应用肠溶胶囊，避免对胃产生较多刺激。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 7204次

• 非甾体类抗炎药怎么样
  非甾体抗炎药，比较常见的有尼美舒利，布洛芬以及复方乙酰水杨酸等等。它主要应用于发热，头痛，关节痛，肌肉痛等各种痛症。具有解热，镇痛，抗炎的作用。有一些非甾体抗炎药，比如尼美舒利是不可以应用于14岁以前的少年儿童，儿童用药可以选择布洛芬。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2018-12-11 4302次

• 扶他林是非甾体类抗炎药吗
  扶他林一般指双氯芬酸钠，是非甾体类抗炎药。双氯芬酸钠的作用是抗炎止痛，可用于治疗关节炎、软组织损伤等疾病，过敏、消化性溃疡者是禁用的，肝肾功能不全、心力衰竭者也不适用。除了口服用药还可以局部涂抹双氯芬酸钠乳膏来治疗，用于用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如果对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药出现
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-10-26 33次

• 非甾体类抗炎药是怎么引起胃炎的？
  非甾体类抗炎药，比如阿司匹林、对乙酰氨基酚等非特异性环氧化酶抑制剂，是常见的非甾体类抗炎药。环氧化酶是花生四烯酸代谢的限速酶有两种异构体：结构型环氧合酶一和诱生型环氧合酶二，环氧合酶一在组织细胞中微量恒定表达有助于上皮细胞的修复；环氧合酶二，主要受炎症诱导表达，促进炎症介质的产生。非特异性环氧合酶抑
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 200次