问老年人冠心病怎么治

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• 老年人冠心病怎么治疗

  老年人冠心病的治疗，包括药物治疗，内科的积极的介入治疗，和外科的搭桥治疗。从年龄上来说，我们目前划分老年人，是在60岁以上，但新的概念，可能将老年人这种范畴，划得更高一些，特别提出的是，老老年的这一部分人群，就是90岁以上的冠心病患者，需要不需要积极的手术治疗，也就是内科介入，或者外科搭桥。一般来讲，大于90岁以上的老年人，无论身体状态怎么样，外科开胸搭桥是相对禁忌。但是内科介入治疗，是不是有这种，可能性的指征，适应症，我们还需要临床医生，进一步的评估，通过综合评估，来判断他有无这种治疗的可能。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3031次

• 老年人得了冠心病怎么办

  老年人和年轻人的生理状态不一样，他的各方面重要脏器的机能不一样，虽然也得了冠心病，但是他的治疗和年轻人还是有不同点的。首先老年人的冠心病要明确一下冠心病的严重程度，如果轻者就是吃药，如果严重者我们就要评估一下是否要进一步采取用药物之外的其他手术手段来治疗。这个时候我们就要综合评估老年人的健康状况是否能够耐受介入手术，或者搭桥手术治疗。另外也要评估一下这个手术的获益和风险比。老年人因为他的年龄的原因，他做任何手术的风险肯定要远远地高于年轻人的。这个时候我们一定要做一个详细的评估，评估他的获益和风险。如果他的风险是远超过于他的获益，那我们就肯定是药物治疗，不采用更积极的手段。如果是这个老年人除了心脏之外其他的状况都非常好，肝脏功能、肾脏功能、呼吸功能、脑部的功能都非常好，就是出现了一个严重的冠心病。这样的情况下，我们也是应该可以考虑进行介入治疗，或者冠脉搭桥手术治疗的。主要是因为这样的病人手术风险，因为他除了心脏之外其他脏器功能比较好，他单纯的药物治疗可能不能解决他的心脏缺血的根本问题，就需要更积极的手术治疗，来使病人获益。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 3071次

• 老年人冠心病怎么治
  冠心病是中老年人当中常见的一种心血管疾病，虽然是一种比较危险的疾病，但也不是没有办法治疗，生活中老年人冠心病的治疗方法还是有很多的，不用太惊慌。老年人冠心病的治疗方法有药物治疗，药物治疗的目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死，延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡，规范药物治疗可以有效的降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者临床症状，对于部分血管病变严重，甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。药物治疗有：一、硝酸酯类药物，心绞痛发作时，可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂，对于急性心肌梗死及不稳定性心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定，症状改善后改为口服和皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。二、抗血小板药物包括抗血小板和抗凝药物，抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而阻塞血管。三、β阻滞剂，β受体阻滞剂既有康复心绞痛作用，又能预防患者心律失常，在无明显禁忌时β受体阻滞剂是冠心病的一线用药，剂量应该以降低心率到目标范围内，β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管病。四、钙通道阻滞剂，可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。五、肾素血管紧张素系统抑制剂，对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-07-08 6003次

• 老年人冠心病怎么治疗
  首先应该进行冠状动脉造影检查，通过冠状动脉造影才能够看清冠状动脉血管狭窄的严重程度，才能够对冠心病进行评估。如果血管是轻度狭窄，就选择药物保守治疗，平时一定要注意饮食、生活方面，要低盐、低脂饮食，清淡饮食为主，要注重锻炼身体，根据自身心脏情况进行锻炼可以选择快步走、瑜伽、游泳等，通过锻炼身体能够促进血液循环增强血管弹性。改变不良的生活习惯，戒烟、限酒，不要熬夜，保持心理平衡，心情舒畅，不要总是情绪激动、焦虑，避免情绪激动。如果冠状动脉血管重度狭窄，就不是单纯吃药的问题，这要冠状动脉内支架植入，严重一些的有可能需要冠状动脉搭桥手术，同时也一定要注意规范的服用药物。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 2368次

• 老年人冠心病怎么治疗
  病情分析：老年人冠心病的治疗包括一般治疗，药物治疗和手术治疗。一般治疗包括低盐低脂饮食，多吃蔬菜瓜果，控制冠心病危险因素，如吸烟，饮酒，高血压，高血糖，高血脂。药物治疗有抗动脉硬化药物如阿托伐他汀，阿司匹林，扩张冠脉药物，硝酸异山梨酯，硝酸甘油，降低心脏氧耗药物，如比索洛尔，美托洛尔。手术治疗包括冠脉支架手术和冠脉搭桥手术。如果老年人年纪过高且心肺功能不好，一般建议保守治疗，不建议手术治疗。意见建议：老年冠心病患者建议完善心肌酶谱，肌钙蛋白，心电图检查，排除急性心梗的可能。可以行冠脉CTA检查明确病变血管及狭窄程度。而冠脉造影检查是一种有创操作，尽量放在第二选择。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-08-23 901次

• 老年人冠心病怎么缓解
  病情分析：老年人冠心病患者发病后应及时到医院就诊，患者发病的症状多表现为心绞痛，同时可能会伴有大汗，恶心等症状，冠心病患者可在医生的指导下应用他汀类药物缓解症状，同时患者要保持心情舒畅，避免过度紧张。意见建议：建议患者饮食要以流质为主，并且要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，不喝浓茶，咖啡等饮品。可以适量的多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-11 701次

• 老年人冠心病怎么治
  冠心病是中老年人当中常见的一种心血管疾病，虽然是一种比较危险的疾病，但也不是没有办法治疗，生活中老年人冠心病的治疗方法还是有很多的，不用太惊慌。老年人冠心病的治疗的方法有：药物治疗，药物治疗的目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死，延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 529次

• 治老年人冠心病的药物治疗
  第一就是硝酸酯类的药物，像硝酸甘油或者硝酸异山梨酯，硝酸酯类的药物不良反应主要是头痛头晕。第二是β受体阻滞剂，像倍他乐克、比索洛尔，主要是降低心肌耗氧量，提高运动耐量从而改善心绞痛。第三类的钙拮抗剂，像合心爽，其主要的作用是使血管平滑肌和冠状动脉扩张，增加冠状动脉血流和抗冠状动脉痉挛，不良反应不明显
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 117次