问糖尿病肾病早期症状有哪些

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• 糖尿病肾病早期症状有哪些

  糖尿病肾病早期症状有肾增大、排尿量增多、蛋白尿，以及多饮、多尿、多食、消瘦。糖尿病肾病一般分5期，糖尿病肾病1期一般是肾增大，滤过率增加，大部分会出现排尿量增多的情况，很多病人可能并没有典型的症状，因为对于糖尿病来说，典型的症状就是三多一少，多饮、多尿、多食和消瘦，所以这期的病人很多可能会被忽略；2期就是间断蛋白尿；3期就是持续的蛋白尿，什么时候检查都有；4期称之为氮质血症期；5期就是终末期。所以3期前一般都称为早期的肾病，很多病人只是尿蛋白的增加，需要及时的到医院去就诊检查，明确诊断以后给予相应的治疗的措施、指导。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-25 3859次

• 糖尿病肾病早期症状

  糖尿病肾病的治疗，有以下几个方面，它主要是依据不同分期而进行的，首先要控制好血糖，糖化血红蛋白应该小于7%以下，严格地控制血糖，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。尤其是对于1型的患者来说，控制好血糖，对于防止微量白蛋白尿的进展，以及从微量白蛋白尿期，进入临床蛋白尿期的延缓，都是非常重要的；第二方面就是控制好血压，血压不仅是，糖尿病肾病的重要临床表现之一，也是导致其发生发展的重要危险因素，血压我们建议，伴有蛋白尿的糖尿病肾病，血压目标值要小于130/80毫米汞柱以下，在降压药物的选择方面，首选ACEI和AIB类的药物。这两类药物不仅有降压作用，还有降压作用以外的，肾脏保护作用。另外它可以有明确地，减少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB药物，有一定的副作用，比如高钾血症、肾功能不全，以及干咳等，这些可以通过调整药物的种类、剂量，来尽量地减少和避免，在糖尿病肾病的患者，不推荐一线使用β受体阻滞剂和利尿剂，因为这两类药物都有不同程度的，对糖类和脂类代谢紊乱的影响。另外钙离子拮抗剂，这个药物也不推荐作为，单独控制糖尿病肾病的一线药物，但是也有报道提示，地尔硫卓类的钙离子拮抗剂，要好于二氢吡啶类的，钙离子拮抗剂。第三方面的治疗，主要就是饮食方面，饮食方面建议，早期的糖尿病肾病蛋白质摄入量在0.8克每公斤天左右，而且推荐食用优质蛋白，当出现蛋白尿和肾衰竭的时候，推荐低蛋白饮食，也就是说0.6克每公斤天左右的，蛋白质摄入量，此外到肾衰终末期的时候开始透析。这时候推荐就是说正常饮食，在肾衰没有透析之前，可以考虑加入α铜酸治疗在肾脏病，糖尿病肾病的蛋白质摄入，不推荐严格的限制植物蛋白，也就是大豆类蛋白质植物的摄入，其他方面主要还有就是说，改善一个日常的生活的，健康生活方式，比方说尽量地减少吸烟，控制饮酒，综合治疗，是糖尿病肾病的治疗方法。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5145次

• 糖尿病肾病早期症状有哪些
  糖尿病肾病的一些早期症状，一般情况下糖尿病肾病在临床上是分为五个时期的。第一期是滤过率增加属于超滤状态，但是这个时候也是没有很明显的临床表现；第二期就是约发生于糖尿病以后二到三年，这个时期临床表现也不是很明显，就是在运动后出现一些尿微量白蛋白的增加；第三期是可以持续持续出现微量蛋白尿升高，血压可略升高，但是没有达到高血压的水平，病人没有生病的症状和体征；第四期就是尿蛋白定性阳性；第五期就是终末肾脏期。如上所述糖尿病肾病早期症状不是很明显，有些病人是在查尿微量白蛋白的时候发现的，也有部分病人可能会伴有尿泡沫增多。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-11 6305次

• 糖尿病肾病早期有哪些症状
  早期的糖尿病肾病临床表现不明显，而只是在尿中白蛋白的排泄率轻度增加，也就是出现微量蛋白尿，而且仅在运动之后出现了微量白蛋白尿。随着病程的延长，可以出现持续的微量白蛋白尿，直到出现大量蛋白尿的时候，便会出现高血压，浮肿，肾功能下降，最终出现尿毒症。肾功能下降了之后，便会导致体内有用的物质无法保留，而代谢的废物不能被排出去，所以才会出现了刚才提到的浮肿，肾功能下降，高血压等相关的症状，所以一定要提起警惕。
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  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-17 1207次

• 糖尿病肾病早期有哪些症状
  病情分析：糖尿病肾病，患者早期可无明显症状，部分患者可出现夜尿增多、泡沫尿、血压增高等，患者要积极的进行肾功能检查，通过尿常规以及抽血化验检查等确诊。意见建议：建议患者进行积极的日常生活管理，包括饮食管理、运动、戒酒、戒烟、控制体重等。饮食结构要合理，包括对碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、磷等营养素的管理。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-11 801次

• 老年糖尿病肾病的早期症状有哪些
  病情分析：老年糖尿病肾病的早期一般无症状，只是在体检时发现24小时尿微量蛋白测定，超出正常范围，有的可以表现为夜尿增多。意见建议：糖尿病肾病发生在老年人要尤其重视，应用降血糖治疗时，要防止低血糖发生，所以要监测血糖，根据血糖调整胰岛素用量，并要控制血压、血脂，要保持心情舒畅，适量运动，增强抵抗力，避免去人员密集的密闭场所，预防感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-28 701次

• 糖尿病肾病有哪些早期诊断指标？
  一，转铁蛋白，转铁蛋白与白蛋白分子量相近，所带负电荷比白蛋白少，糖尿病肾病的早期阶段肾小球滤过膜上所载负电荷减少，而裂孔上没有变化，这时白蛋白不易滤出，而转铁蛋白已经可以滤出了，转铁蛋白可能对早期糖尿病肾病较白蛋白更敏感。二，尿唾液酸，尿唾液酸是肾小球基膜毛细血管膜的成分之一，正常情况下唾液酸在基膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 389次

• 糖尿病肾病早期表现
  糖尿病肾病早期表现一般是全身乏力、蛋白尿、高血压等。1、全身乏力：糖尿病会导致血液中的葡萄糖水平高于正常范围，长期的糖尿病得不到及时的控制后，会导致肾脏功能以及结构出现病变，可出现糖尿病肾病。患病后会影响全身对于葡萄糖的吸收和利用，也会在体内不断的积累，随之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者长期
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-04-10 0次