问脑动脉瘤预后如何

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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 9630次

• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 8917次

• 脑动脉瘤预后如何
  大多数脑动脉瘤的预后是好的。脑动脉瘤属于脑血管疾病，是一种良性病变。动脉瘤破裂出血量较少的病人，通过积极的手术或者栓塞治疗以后，解除了动脉瘤再次破裂的风险，就能够完全恢复，基本不会遗留后遗症。但是也有个别动脉瘤破裂出血量较多的患者，由于动脉瘤破裂时对脑组织造成的损伤比较严重，部分神经功能的缺失无法恢复正常，甚至可以遗留意识丧失、长期昏迷、偏瘫、失语等方面的后遗症。总体来说，动脉瘤的预后与动脉瘤破裂出血的量多少有关系，出血量少的预后都比较好，而出血量大的预后相对差一些。
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  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-03-20 1477次

• 脑动脉瘤如何运动
  脑动脉瘤患者夹闭手术后。康复训练是非常必要的过程。脑动脉瘤如果患者引起瘫痪和偏瘫的时候，建议在运动过程中病人要多做主动活动，需要站立练习。如果可以开始训练的时候，病人可以背靠墙慢慢站立，而且可以扶拐杖慢慢行走，可以做平衡感的练习，需要进行作战练习。脑动脉瘤患者比较容易出现大出血，如果病人处理不当甚至会引起不可逆转的语言障碍，所以家人应鼓励病人进行语言方面的运动训练，需要鼓励病人有耐心的从简单的单音开始练习，然后慢到双音，再慢到句子。
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  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 3433次

• 脑动脉瘤如何分类
  病情分析：按照脑动脉瘤的大小可以分为小动脉瘤，正常型动脉瘤，大动脉瘤，巨大型动脉瘤。脑动脉瘤根据形态分类分为囊状动脉瘤、夹层动脉瘤、纺锤状动脉瘤。意见建议：建议出现脑动脉瘤，早发现早治疗，首先考虑手术治疗，避免延误病情。日常生活中保持规律作息，少熬夜，适当的进行体育锻炼，增强体质，饮食上多吃一些低脂高蛋白食物，保持良好的心态，不要压力过大。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2020-08-01 901次

• 脑动脉瘤如何确诊
  头颅CT可以确定动脉瘤的存在，但是大小或位置等方面不如脑血管造影。头颅MRI检查效果类似头颅CT。 诊断脑动脉瘤的金标准为脑血管造影。但是有一定的风险和创伤。建议先头颅CT筛查后，怀疑脑动脉瘤时才查脑血管造影。但是如果已经有蛛网膜下腔出血，建议还是必须查脑血管造影。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-12-20 802次

• 脑动脉瘤破裂预后
  脑动脉瘤破裂如果患者积极治疗预后较好，有些患者预后较差，可能会产生一些后遗症，严重者可导致死亡。脑动脉瘤破裂可以进行血管内栓塞治疗或手术夹闭，上述治疗仅能降低其再次破裂出血的概率，但不能逆转因动脉瘤破裂出血所致的脑损害。对于未破裂或破裂出血非急性期内的脑动脉瘤，血管内栓塞治疗或开颅动脉瘤夹闭术治疗效
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-14 197次

• 如何防止脑动脉瘤破裂
  防止动脉瘤破裂虽然重要，但更重要的是积极的治疗动脉瘤，这样才能取得一个更加良好的预后。一般动脉瘤的病因有：1、高血压患者引起的动脉粥样硬化2、外力外物对脑的损伤3、结核等病菌造成的感染4、一些免疫疾病，比如白塞综合征
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-19 2277次