问如何控制慢性肾炎病人的高血压

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• 慢性肾炎与高血压有关系吗

  慢性肾炎与高血压是有关系的，慢性肾炎可以导致高血压，称为肾性高血压。肾性高血压主要的机制如下：第一、容量负荷的增加，慢性肾小球肾炎的患者可以出现肾功能的下降，排水能力的减弱，可以导致机体内多余水分增加，血管内容量也是增加的，可以导致血压升高。第二、肾炎的患者有可能会出现肾素、血管紧张素、醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管明显的收缩。另外可以导致水钠潴留的情况，从而导致血压升高的发生。第三、肾炎的患者还有其他因素也参与到了高血压的发生，比如交感神经的兴奋，血管内收缩血管的因子和舒张血管因子的失调，也参与了高血压的发生。所以由于以上相关机制的情况可以导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，加以积极的控制，从而减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2503次

• 妊娠高血压如何控制

  妊娠高血压的控制，有这样的三个方面，或者是两个方面。第一个就是医疗控制医疗控制包括我们合理的、良好的、科学的产前检查和产前保健，然后适当的药物的治疗。包括降压药、解痉药、矿物质和维生素的补充和给予。另外一个就是并发症的防治，还有一个就是我们并发症，包括心衰、肾衰、颅内出血、胎盘早剥、胎死宫内，这都是要命的事。所以要去积极的治疗。第二个就是我们日常生活，行为的干预，包括我们良好的饮食习惯、营养摄取、很好的心态、科学的作息时间和一个良好的睡眠。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 2224次

• 如何控制慢性肾炎病人的高血压
  慢性肾炎时，肾盂和有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状态，全身性高血压无疑加重这种病情，导致肾小球进行性损伤，故对慢性肾炎患者应积极控制高血压，防止肾功能恶化。近年来通过一系列研究，结果证实多数学者已将血管紧张素转换酶抑制剂作为一线降压药物。不少的临床研究证实钙离子拮抗剂，如硝苯吡啶，尼卡地平等治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-31 1039次

• 如何控制慢性肾炎高血压？
  高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素。慢性肾炎常有钠水潴留，会引起容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐，氯化钠的摄入量应当每天小于6克；可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。内生肌酐清除率<30ml/min时，噻嗪类无效应改用袢利尿剂，但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，为慢性肾炎患者治疗高血压或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的，应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾，血肌酐大264μmol/L，即3mg/dl时，务必严密监测血肌酐、血钾，防止副作用发生。此外，还可联合或选用β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂等。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-25 1279次

• 慢性肾炎血压控制多少
  病情分析：慢性肾炎患者血压通常需要控制在140/90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病之类的血压，还需要进一步降低至130/80毫米汞柱以下。但肾炎患者也不是血压越低越好，血压最好不要低于90/60毫米汞柱。意见建议：慢性肾炎患者控制血压除了应用降压药物之外，饮食上还需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于6克，少吃较咸的食物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-09 2104次

• 如何鉴别高血压肾病和慢性肾炎
  病情分析：鉴别高血压肾病和慢性肾炎，可以通过病史化验检查或者病理检查来明确。 高血压肾病患者在肾脏疾病之前有长期的高血压史，往往是血压控制不佳，后续先是出现蛋白尿。慢性肾炎，有的患者刚发病，可能就会出现蛋白尿，血尿，有的可能是还有感染病史，或者其他肾脏泌尿系统的疾病。 高血压肾病和慢性肾炎的病理结果是不一致的，如果通过穿刺肾脏进行病理活检也能明确诊断。意见建议：不管是高血压肾病还是慢性肾炎，都需要去医院进行规范的治疗。高血压肾病患者在积极治疗肾脏疾病同时，一定要规范服用加药物，把血压控制在合理的范围。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-21 201次

• 慢性肾炎如何控制
  慢性肾炎在限制蛋白质饮食的同时，要注意进食优质蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，病情好转后就可以适当增加蛋白质的摄入量，但不超过0.8克每公斤体重。要注意不要暴饮暴食，在优质蛋白饮食的同时，要注意不要使用韭菜、豆芽、竹笋、玉米等含钾丰富的蔬菜以及水果，注意尽量不要吃动物内脏等含胆固醇、嘌呤较多食物
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 93次

• 慢性肾炎并高血压
  慢性肾小球肾炎多指血尿，蛋白尿，水肿，高血压，病程超过三个月，行病理检查可以有慢性肾小球肾炎的多种病理改变，这些患者多会伴有高血压的情况，平时应该注意低盐，低脂，优质蛋白的饮食。对高血压进行及时合理的治疗，不仅是为了控制高血压的症状，也是为了保护心，脑，肾等靶器官，一般慢性肾炎的患者血压控制应该在一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 176次