问隐匿型肾小球肾炎和合并高血压吗

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• 隐匿性肾小球肾炎会引起高血压吗

  隐匿性肾小球肾炎可能会引起高血压。如果隐匿性肾小球肾炎有进展，进展成了非隐匿性肾小球肾炎的时候有可能会引起高血压。但是如果患者一直是隐匿性肾小球肾炎，是不会引起高血压的。所谓隐匿性肾小球肾炎又可以称之为无症状性的血尿或者无症状性的蛋白尿，患者蛋白尿的量是比较少的，患者可以表现为单纯血尿、蛋白尿阴性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天，患者是没有明显的临床症状的，可能仅仅在体格检查的时候发现尿常规的异常。隐匿性肾小球肾炎的患者没有水肿、高血压、肾功能损害等临床表现，这种情况才能称之为隐匿性肾小球肾炎。如果出现了肾炎导致的高血压就不能称之为隐匿性肾小球肾炎了，所以可以看出如果隐匿性肾小球肾炎出现了高血压就不能称之为隐匿性肾小球肾炎，当然隐匿性肾小球肾炎是可以进展为非隐匿性肾炎的，比如尿蛋白增多、肾功能减退等等。出现这种情况是可以导致血压升高的，但是肾炎也已经不是隐匿性肾小球肾炎了。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-25 1926次

• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理

  肾小球肾炎合并高血压脑病属于情况很危急的病症，是需要积极的治疗高血压脑病的。治疗方面需要积极的控制患者的血压，减轻脑水肿，降低颅内的压力，建议病人要卧床休息，通过控制血压和各项并发症的情况，对肾小球肾炎也是具有保护作用的。降压可以选择降压药物，药物可以选择静脉或者是口服，建议尽量在较短的时间内将患者血压控制在比较安全的水平。在有脑病的时候，患者颅内的压力往往是会升高的，所以可以应用降颅压的药物来减轻相关的风险。如果患者出现了抽搐等相关表现，必要的时候还需要给予病人像安定这类的药物镇静。血压的控制其实是至关重要的，通过控制血压，对于患者肾炎也是有保护作用的，因为高血压可以促进肾脏病的进展。另外肾小球肾炎本身也可以导致肾性高血压的发生，或者是使得原有的血压升高而难以控制。所以需要积极的治疗肾炎以及高血压，需要根据患者的病情、24小时尿蛋白定量的情况、肾功能的情况以及病理的结果检查，综合评估患者的肾炎，给予相应的治疗，减少高血压的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 814次

• 隐匿型肾小球肾炎
  ​隐匿性肾小球肾炎对这种情况主要是原发性肾小球肾炎当中的一种，除了病理分型外还可以临床分型，就是按照临床表现的不同来进行分类，对于隐匿性肾小球肾炎是肾小球肾炎临床分型当中的一种也称无症状性血尿或者蛋白尿，患者没有水肿高血压。肾功能损害等明显的临床表现，仅仅表现为肾小球源性血尿或者蛋白尿，该疾病的病理类型是有多种病理类型组成，但是病情的改变比较轻，绝大部分起病隐匿，病因不明，可能是跟免疫因素有关，发病机制是免疫系统功能异常导致肾小球免疫性损伤。隐匿性的肾小球肾炎的病理类型可表现为局灶节段性系膜增生，再就是早期膜性肾病这样的表现，在临床表现方面患者没有症状，但是少数患者可以有肉眼血尿，但是没有水肿高血压的临床表现，对于这种情况的临床预后往往相对来说比较好一些，一般情况下主要是针对病因治疗防止感染。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 1858次

• 肾小球肾炎合并高血压
  ​肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，积极地控制高血压，减少尿蛋白是其主要的治疗，高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压，减少尿蛋白是两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血压应该控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血压控制可放宽至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治疗目标应该减少至小于一克每天。慢性肾炎，常常伴有钠水潴留引起的依赖性高血压，故高血压患者应限盐，氯化钠小于六克每天，可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分钟，在体内无效应改为泮利尿剂，但一般不宜过多长久的应用，多年研究显示，ACEI、ARB除降外，还有减少尿蛋白延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，可以主要应用于肾炎患者合并高血压。
  语音时长 1:36”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 1529次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1101次

• 隐匿肾小球肾炎可以根治吗
  病情分析：隐匿性肾小球肾炎多数无法根治。隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿或蛋白尿，病人于查体时发现血尿或蛋白尿，不伴有高血压、水肿、肾功能损害等表现，一般无需应用药物进行治疗。意见建议：隐匿性肾小球肾炎患者需定期监测尿常规、肾功能以及血压，一旦发现病情进展，则应及时进行干预。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1002次

• 隐匿型肾小球肾炎需要治疗吗
  在临床上不同类型的隐匿性肾小球肾炎患者，治疗方案也是不同的。如果患者仅表现为单纯性镜下血尿，此时患者并不需要进行特殊治疗，只需要进行密切门诊随访就可以了。如果患者表现为蛋白尿，建议患者应当遵医嘱应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等来进行治疗。建议隐性肾小球肾炎患者平常应当注意进
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 149次

• 隐匿型肾小球肾炎怎么治
  ?在临床上，隐匿性肾小球肾炎患者，没有什么特殊的治疗方法。在临床上，主要是进行长期密切随访观察，同时应当注意预防以及治疗可能会诱发患者疾病加重的因素。隐性肾小球肾炎患者，平时一定要注意保持规律作息，避免过度劳累，以免病情加重。患者在病情稳定期间时，鼓励患者进行适当体育锻炼。因为，适当的体育锻炼，可以
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 73次