问糖尿病神经病变能不疼吗

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• 糖尿病神经病变会疼吗

  糖尿病的并发症分为大血管的并发症和微血管的并发症。大血管的并发症主要是糖尿病心脏、脑血管以及下肢动脉的并发症。糖尿病的微血管并发症主要是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。其中糖尿病神经病变发病率最高，包括周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变的主要表现为手足麻木、针刺样疼痛、火烧、触电的感觉，以及痛觉过敏、痛觉缺失等表现，往往从远端脚趾上行到达膝上。因此，糖尿病的周围神经病变是会出现疼痛的，甚至有的患者疼痛特别明显。主要治疗还是以降糖、降压、降脂为基础，配合一些营养神经的药物。严重疼痛的患者需要加用一些治疗神经痛的药物，如普瑞巴林、卡马西平，或者镇痛药。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 2570次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 13774次

• 糖尿病神经病变能不疼吗
  糖尿病神经病变是目前最常见的糖尿病慢性并发症之一，特征主要是累及周围神经或者自主神经而导致一系列的症状。患病的人群很多，也对这些患者造成了很大的困扰，比如说糖尿病周围神经病变，它的早期症状主要是见退，这个减退反应的是感觉减退，包括肢体麻木等等，如果这个病情进一步进展，没有得到很好的控制，就有可能发生疼痛。这种疼痛是以肢体疼痛为主，比如说手或者脚部的疼痛。所以说糖尿病神经病病能不疼吗？肯定是可以的，只要你能将神经病变长期的控制在早期的阶段是可以实现这个目标的，因为疼的原因是神经病变已经累及到痛觉神经，所以才引起疼。只要在早期把并发症扼杀在感觉神经的基础上，就能够避免糖尿病神经病变产生疼痛。早期的糖尿病神经病病主要是以感觉的减退，肢体麻木为主，是不会存在疼痛的感觉的。所以说，针对糖尿病神经病，如果想不疼，最关键的就是要合理规范的治疗，降血糖，营养神经，改善循环，抗氧化应激这样的全方位治疗方法，避免糖尿病神经病变进一步的恶化，因为如果恶化，就会产生疼痛的感觉，是可以实现糖尿病神经病变不疼的。
  语音时长 1:57”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-23 1673次

• 糖尿病神经病变会疼吗
  糖尿病的并发症，分为大血管的并发症和微血管的并发症，大血管的并发症主要是糖尿病心脏、脑血管以及下肢动脉的并发症。糖尿病的微血管并发症主要是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。其中糖尿病神经病变是发病率最高的，它包括周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变的主要表现为手足麻木、针刺样疼痛、火烧样或者是迷走样的感觉异常、手套袜套样的感觉异常，以及痛觉过敏、痛觉缺失等等这些表现，因此糖尿病的周围神经病变是会出现疼痛的，甚至有的会疼得特别明显。主要的治疗还是以降糖、降压、降脂为基础，配合一些营养神经的药物，比如说甲钴胺、硫辛酸等等以及改善循环的药物，像羟苯磺酸钙、胰激肽原酶。严重疼痛的患者需要加用一些治疗神经痛的药物，比如普瑞巴林胶囊、卡马西平，甚至会用到一些强效的镇痛药，这些需要根据医师根据患者的情况排除有没有禁忌之后才能应用。
  语音时长 1:59”
  张培 主治医师聊城市人民医院

  2019-01-22 2041次

• 糖尿病神经病变会疼吗
  病情分析：糖尿病神经病变会引起疼痛。糖尿病神经系统的并发症可以累及神经任何一个部分，可能也涉及大血管和微血管病变。意见建议：糖尿病神经病变，是因为神经脱髓鞘的改变，最常见的类型以手足远端感觉异常为表现，可以出现自制的发凉、麻木及疼痛，严重的可以出现肌肉的软弱、萎缩。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-18 1201次

• 糖尿病神经病变可逆吗
  病情分析：糖尿病神经病变是不可逆的。糖尿病神经病属于糖尿病的慢性并发症，是因为长期血糖高造成神经脱髓鞘的改变。意见建议：出现糖尿病周围神经病变的症状，就应该严格控制血糖，尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，应用改善循环的药物以及应用营养神经的药物硫辛酸，甲钴胺，这样病情能够恢复，但是不能逆转。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-13 1903次

• 糖尿病神经病变会疼吗
  糖尿病出现神经病变会疼痛，表现为对称性的疼痛和感觉异常，双下肢症状较双上肢多，表现为触电样、麻木、移走虫爬，疼痛严重的还会刺痛、灼痛、钻痛，疼痛症状白天轻夜间重。有的还会表现为触觉过敏，棉被压着都觉得疼痛，必须把棉被撑起来。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-28 1149次

• 糖尿病神经病变检查什么
  糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变，周围神经病变可以做以下检查：1，小纤维神经检查：包括温度觉，针刺觉，压力觉（10g尼龙丝）检查。2，大神经纤维检查：音叉振动觉，振动感觉阈值检查。3，肌电图及神经电生理检查。4，运动神经踝反射检查，角膜共聚焦显微镜检查。5，必要时也可行皮肤或
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 660次