问胆管癌晚期患者应如何治疗
病情描述：
胆管癌晚期患者应如何治疗
答医生回答
赵琨主治医师
滨州市中心医院普外科
2021-11-01
病情分析：
意见建议：
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肝门胆管癌如何治疗？肝门部的胆管癌，治疗起来是很复杂的。严格来说，手术切除是比较困难的。主要是采取放化疗的形式，肿瘤的综合治疗以及介入治疗的方式。因为肝门部那个地方，它有血管、有动脉、静脉，还有胆管。那么在这个地方长肿瘤，胆管癌很容易侵犯这个门脉，侵犯这个肝动脉，那么周围的血管如果侵犯了以后，它会发生粘连，手术很难切除。手术切除不了，那么这个患者的治疗效果就不太理想，那么主要是采取一些姑息疗法或者保守治疗，那么这样的情况下患者的生存期就会比较短。
01:10
张清
主任医师武汉市普仁医院
2020-04-13 2805次
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胆管癌如何判断晚期的如果胆管癌晚期，病人会有明显的症状，到了晚期以后病人出现黄疸，脸色发黄、巩膜发黄，然后患者有腹部的疼痛、食欲减退，有明显的消化系统的症状；患者进行性的消瘦，就是患者感觉到最近几个月或者最近半年体重明显的减轻，有人一个月之内瘦了十几斤，甚至二十斤，那么我们叫肿瘤的恶液质，这就是肿瘤晚期的一些表现。那么我们还可以通过影像学检查来评估，做磁共振，我们通过磁共振和CT以及超声来评估胆管癌的发展程度，也可以诊断胆管癌的晚期。
01:14
张清
主任医师武汉市普仁医院
2020-04-13 3687次
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胆管癌晚期患者应如何治疗对于胆管癌晚期的患者，需要考虑积极的予以退黄、保肝、镇痛治疗。首先对于胆管癌晚期的患者会出现梗阻性黄疸。患者会表现出皮肤、巩膜的黄染，以及部分患者出现皮肤部位的瘙痒不适。这种情况下可以考虑在超声引导下进行PTBD穿刺引流，或者是考虑进行ERCP下胆管内支架的置入，通过内引流或者外引流，将患者的胆汁引入肠道或者体外，这样有利于患者胆红素的下降。但是对于部分患者在胆汁丢失之后，有可能引起消化不良，可以考虑将引流出的胆汁高温消毒之后进行饮用或者是经鼻饲管注入。另外部分患者还可以考虑适量的服用一些单抗的靶向药物进行抗肿瘤治疗，以及考虑静脉输注保肝的药物。语音时长 01:17”
邢文军
副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
2021-03-26 826次
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胆管癌如何治疗对于胆管癌的患者在诊断之后，首选的治疗方式是进行根治性的外科手术治疗。根据胆管恶性肿瘤的部位不同，予以不同的手术治疗，例如进行肝门胆管癌的根治性手术，以及考虑进行胰十二指肠切除手术，另外部分患者需要考虑进行胆囊癌的根治性手术。在手术治疗之后还要根据病理检查、基因检测、免疫组化的结果，考虑适量的服用一些单抗的靶向药物进行抗肿瘤治疗，另外部分患者还要考虑进行4-6个疗程的全身静脉化疗，在化疗的过程当中还需要及时的抽血复查血常规以及肝肾功能，必要时予以升白治疗以及保肝治疗。语音时长 01:10”
邢文军
副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
2021-06-30 683次
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胆管癌如何治疗病情分析：胆管癌占所有肿瘤的约2%左右，临床对诊断明确的胆管癌，术前检查未发现绝对的手术禁忌，术前影像学未发现癌症的广泛浸润、转移，应该考虑行胆管癌根治性手术。对术前评估无法进行根治性手术的病人，可以考虑经皮经肝胆管穿刺引流术，来缓解病人的黄疸和继发的肝功能损害，缓解顽固性瘙痒，也可以考虑同时行胆管腔内治疗（放射性粒子或光动力治疗）。目前认为单纯的放、化疗对胆管癌能起到的治疗作用有限。意见建议：胆管癌的恶性程度相对比较高，肿瘤无法切除的胆管癌患者大多数在确诊后6个月到一年内死亡。胆管癌的诊断和治疗相对比较复杂，建议病人到正规公立三甲医院的肝胆胰外科中心就诊。
徐永建
主任医师亳州市人民医院
2020-06-21 1001次
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如何治疗胆管癌病情分析：对诊断明确的胆管癌，术前检查无明显的手术禁忌症，经术前超声、增强c t和核磁共振胰胆管成像等影像学检查资料的分析，考虑可以手术切除的病人行胆管癌根治性手术切除。意见建议：胆管癌的恶性程度相对较高。早期发现、早期诊断、早期治疗仍然是提高治疗效果的关键。胆管癌的诊断和治疗方式的选择相对比较复杂，手术风险也较大，建议病人尽量到公立三甲医院肝胆胰外科中心就诊。
徐永建
主任医师亳州市人民医院
2020-06-22 1001次
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胆管癌如何治疗胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤，并且容易引发肝硬化腹水、转移性癌等并发症。一般可引起肝脏、肾脏损害，严重时可危及生命。在治疗上外科手术切除是胆管癌唯一的根治性治疗，同时要辅助治疗可提高患者的生存率，大部分患者经过综合治疗可延长患者的生存期。一般在早期病例以手术切除为主，
王东
主任医师北京大学人民医院
2019-11-29 1744次
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胆管癌的症状及如何治疗胆管癌在早期往往没有症状，就是说在早期的胆管癌，基本上是发现不了，而且非常隐秘，而相对出现了像疼痛、黄疸，还有一些像患者的这种进行性的消瘦、食欲减退这些情况，往往都已经达到了中晚期，肿瘤已经很明显了，这时候往往我们才能从影像学来检查发现，如果一旦发现是胆管癌的话，当然手术切除是第一位的，如果说我们临
王东
主任医师北京大学人民医院
2022-01-18 933次