问哪些慢性粒细胞白血病病人可以做造血干细胞移植

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• 儿童造血干细胞移植费用？

  儿童造血干细胞移植的费用，总体来说也是分为两个阶段，移植前准备阶段，这个费用不会太高，大概控制在5万块钱左右，主要是为了准备供者患者，体格检查等等费用，第二个阶段是移植阶段，移植阶段的花费一般来说在30万左右，主要是根据病人在移植过程中是否顺利，有的很顺利的反应小的，可能不到30万，有一些病人并发症特别多，反应特别强烈的有可能超过30万，但总体来说30万差不多，能够完成移植过程，移植以后的过程花费就是很难统一的来框定这个范围，移植以后的费用原则上是从20万到不封顶，大部分病人可能花在30到40万之间，因为移植后的时间是很漫长的。有的人移植到移植后一年，都需要医生的干预，或者移植后两年了还需要医院的干预，或者在这个过程中他还会不停的反复有一些免疫力低下，出现了肺炎这些东西也需要处理，所以如果费用全部算下来，可能不好评测，但总体花费在30到40万左右，平均的一个水平，整个移植费用从移植前准备，但是不包括移植前化疗，其他因为诊断而花下的大量的钱不包括在内，移植前的工作准备，再加移植过程再加移植后概花个80万，如果再往后还有什么并发症的话，可能就再往上加了，少的话有花到五六十万，这个过程能够下来的。

  

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  罗荣牡 副主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-09-28 8237次

• 儿童造血干细胞移植怎么做

  我们分为三个阶段：第一个阶段是准备阶段，如果有白血病，白血病要达到缓解或进行巩固之后再做移植。如果没有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要进行处理的，我们需要对患者和供者进行准备。患者需要对各个重要脏器进行评估，心、肝、肾、五官科，还有其他的一些全身的检查，确定是没有太大的问题。供者要跟患者进行HLA配型。我们现在寻找配型有三种方式：第一，可以去骨髓库寻找，中华骨髓库和台湾慈济骨髓库来寻找，配型一般在十个点里面配上八个以上就可以作为供者。第二，来源是亲属，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑妈、姨妈，这种亲属也可以考虑。第三，脐带血库进行检索，发现有配型相合或仅仅一到两个位点不合的脐带血，也可以作为供者。配型结束以后，供者挑选确定了之后，对供者再进行全身的检查。中华库，由中华库主导对供者的检查。如果是亲属移植意愿，会对亲属进行全身的检查，确定是个健康的供者，没有捐献的禁忌证。如果是脐带血，脐带血库会对这份脐血进行出库前的自控，同时相关疾病的检测和复检等等。供患者准备到位了，我们第一阶段的准备就算结束。第二阶段就是移植阶段，这时候移植阶段是需要待在百级层流病房的，在无菌室里面大概要待30到40天。在这一个多月时间里，主要是首先患者要接受一个大剂量的化疗，或者是联合放疗。它的目的是要清除患者体内有病的骨髓和造血细胞；第二要清除患者体内存在的免疫力。达到这两个目的以后，患者进入细胞0期，骨髓达到空虚状态，免疫力降为零。这时候供者通过动员之后的干细胞，可以回输到患者体内。24小时之内干细胞归巢到骨髓部位，加上抗排异药物，在移植后10天到15天健康供者的干细胞在患者体内开始生长，重建造血，白细胞长到正常，血小板、红细胞脱离输注，这时候病人结束第二阶段。第三阶段是移植后阶段，病人血象恢复以后，从层流病房出来进到普通病房，我们医生对他进行两个月左右的监护，主要是对移植后早期并发症进行监控。如果病人顺利度过移植后早期，没有特殊情况，可以出院，门诊随诊。严密随诊期在移植后6个月之内，移植后6个月之后可以回家，定期2到3个月复诊一次，进行随时的调整用药。在移植后一年到两年期间，患者免疫重建，大量的免疫抑制剂可以慢慢的减药或者到停药，患者恢复正常的生活。一直随诊到移植后5年，如果病人不再复发，我们诊断为临床治愈。

  

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  罗荣牡 副主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-09-28 5540次

• 哪些慢性粒细胞白血病病人不能做造血干细胞移植
  慢性粒细胞白血病病人可以做造血干细胞移植，但是慢性粒细胞白血病病人不是首选做干细胞移植，而是首选应用酪氨酸酸激酶抑制剂进行靶向治疗，酪氨酸激酶抑制剂目前有一代产品伊马替尼，二代产品尼洛替尼、达沙替尼，均可治疗慢性粒细胞白血病病人。有一部分患者可以通过酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗，获得临床治愈，而有一小部分患者即使应用了酪氨酸激酶抑制剂，依然会出现疾病的进展甚至是急变，这一部分患者才是需要考虑做造血干细胞移植的患者。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:09”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2019-12-29 1344次

• 白血病造血干细胞移植
  造血干细胞移植是治疗白血病的方法之一。通常，根据供受者的关系进行分类，可以分为自体造血干细胞移植，同基因造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植配型相对来说比较困难，病人发生抗排异反应的可能性比较大一些。但是如果移植成功，则复发率比较低，自体造血干细胞移植则免去了配型的烦恼，花费也比较少，但是病人复发率是比较高的，同基因的造血干细胞移植是指的同卵孪生之间的移植，通常情况下，使用造血干细胞移植治疗白血病治愈率大概是在30%左右，一些患者在移植成功后有可能会出现复发。
  语音时长 01:11”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-25 5361次

• 慢性粒细胞白血病患者可以做造血干细胞移植吗
  病情分析：慢性粒细胞白血病患者是可以做造血干细胞移植的，但是也要根据患者的具体病情，医生的检查来判断，现在有一些患者在吃TKI制剂，有的一些患者治疗效果也是比较不错的，能够获得超过10年的长期生存，但是也有一些患者可能吃这些药反应比较大，或者是吃了这些药之后很快出现耐药，这些患者可能就比较适合选择造血干细胞移植的治疗。意见建议：其实对于患者来说做什么治疗，都要根据本身的病情来选择，就算是做造血干细胞移植也是有风险的，有感染风险，有出血的风险，还有排异的风险。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-24 1301次

• 急性淋巴细胞白血病病人进行造血干细胞移植后应该注意什么
  病情分析：进行了造血干细胞移植的患者，一定要按照医嘱定期的服用相关的药物，再就是要预防感染，还有就是要定期的进行相关的复查。意见建议：建议患者按照医嘱服用药物以外，还要注意饮食方面，要加强营养，尽量的增强身体的抗病能力，还有就是平时要注意个人卫生，家庭清洁卫生。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-24 1401次

• 造血干细胞治疗白血病吗
  造血干细胞移植是可以治疗白血病，主要是通过静脉输注造血干祖细胞，重建患者正常的造血及免疫系统，从而可以治疗白血病。造血干细胞可以来源于脐带血，也可以来源于骨髓，还可以来源于被造血因子动员的外周血中。造血干细胞可以治疗难治或者是复发的白血病，对于初治的急性白血病，如果是预计非移植，难以长期存活的患者，
  徐宁 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2022-01-24 541次

• 什么病需要造血干细胞移植
  需要造血干细胞移植的疾病有很多，包括再生障碍性贫血、慢性白血病、急性白血病等。1、再生障碍性贫血：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，由于骨髓功能的衰竭无法产生红细胞，会导致出现严重的贫血。造血干细胞移植是将正常供体和自身供体的造血干细胞注入病人体内，能够重建正常的造血和免疫功能，从而达到治愈疾病的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-06-01 0次